什么是宮頸糜爛?

 　　子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細且會分泌黏液的紅色柱狀細胞，外口由粉紅色的鱗狀上皮覆蓋并襯墊著陰道。纖柔的柱狀上皮很容易受到感染，當發(fā)生長期慢性炎癥時，子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮非常薄，如果見到下面的毛細血管及紅色間質(zhì)，呈現(xiàn)出紅色區(qū)，并與周圍的鱗狀上皮有明顯的界限，稱為宮頸糜爛。

　　宮頸糜爛的癥狀

　　宮頸糜爛發(fā)生后，經(jīng)常會出現(xiàn)白帶增多、粘稠，呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲;外陰由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎，出現(xiàn)瘙癢疼痛;炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結(jié)締組織炎，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感;當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難，性生活也可能會引起接觸性出血或異味。

　　宮頸糜爛并非真正糜爛，與正常光滑的子宮頸相比只是一種假性糜爛。它有三種表現(xiàn)：炎癥一開始，糜爛面僅是被柱狀上皮覆蓋，表面平坦，此為單純性糜爛;后來糜爛面變得凹凸不平，表面出現(xiàn)顆粒，此為顆粒性糜爛;之后糜爛面凹凸不平的現(xiàn)象更為明顯，表面出現(xiàn)乳突，此為乳突性糜爛。

　　子宮頸的糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有很清楚的界限，臨床上常根據(jù)糜爛面積將其分為輕(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三類。凡糜爛面積占子宮頸總面積1/3者為輕度宮頸糜爛。糜爛面積占子宮頸為1/2者為中度宮頸糜爛。面積糜爛超過子宮頸總面積1/2以上者為重度宮頸糜爛。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

　　主要癥狀：

　　1、白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物，有時為血性或夾雜血絲。

　　2、外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

　　3、下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結(jié)締組織炎乃欇矼裧闥乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。

　　4、尿頻或排尿困難：當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。

　　5、不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

　　引起宮頸糜爛的原因

　　宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，是由人乳頭狀病毒感染所致。發(fā)病原因有機械性刺激或損傷，如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲，常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。

　　宮頸糜爛主要原因：

　　1、性活動過早、性伴侶過多。現(xiàn)在的年輕人普遍地存在著婚前性行為現(xiàn)象，過早的性生活、頻繁地更換性伴侶以及性生活強度過大(每周4次以上)，是造成宮頸糜爛不可忽視的原因。

　　2、不潔性生活。由于婚前性行為大多處于隱秘狀態(tài)，加之年輕人沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，無法創(chuàng)造穩(wěn)定、潔凈的性生活環(huán)境，因此患病的幾率會大大增加。

　　3、多次人工流產(chǎn)。由婚前性行為導致多次的人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、宮頸擴張術(shù)等婦科手術(shù)，都可能導致宮頸損傷或炎癥，最后引起宮頸糜爛的發(fā)生。

　　4、過度的陰道清潔。目前市場上有很多女性清潔用品，如果選擇不當，使用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的生長，使其抑制病菌的作用下降，而其會造成不同程度的宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。

　　宮頸糜爛怎么治療?

　　1、藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥，如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛，療效也不錯，多選用一些驗方、配方，加工成藥粉或栓劑，置于棉球上，敷貼于糜爛面上。

　　2、物理治療：是目前應用很廣泛的一種治療方法，具有療程短、療效好的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。

　　3、傳統(tǒng)手術(shù)治療：如果上述治療無效，或有宮頸肥大，或糜爛面深而廣，且累及宮頸管者，可考慮行全子宮切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)治療。但手術(shù)治療目前已很少采用。

　　4、高頻LEEP術(shù)：組織標本完整，不易產(chǎn)生傳統(tǒng)電刀切割時組織被拉長、碳化現(xiàn)象，可以得到不影響病理檢查的完好的組織標本。

　　5、BBT消融術(shù)：BBT消融術(shù)治療宮頸糜爛，是一種非常精細的手術(shù)，不僅對周圍組織無損傷，治療過程無疼痛，術(shù)后不留瘢痕，且能較好地避免出血或感染等并發(fā)癥，具有術(shù)后不影響生育功能的優(yōu)點。

　　宮頸糜爛的危害

　　1、引起不孕不育：發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時，宮頸分泌物會明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細胞。炎性分泌物對精子的毒害使精子能量消耗過多，壽命變短，而且還有大量的精子被炎癥細胞吞噬，被細菌及其毒素破壞，其中大腸桿菌對精子還有較強的凝集作用，使精子喪失活力，影響受孕。

　　2、產(chǎn)生并發(fā)癥：當患了宮頸糜爛后，會造成其它器官炎癥，如：宮頸糜爛的病原體可以上行造成子宮內(nèi)膜炎;可以通過宮旁韌帶、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;當炎癥波及膀胱三角區(qū)，可引起泌尿系統(tǒng)的疾病而出現(xiàn)尿痛，尿頻或排尿困難等刺激癥狀。

　　3、可引發(fā)更深度的病變：由于慢性炎癥長期刺激，可造成息肉、裂傷、外翻及囊腫等更深度病癥。

　　4、引發(fā)癌變：有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍，在長期慢性炎癥的刺激下，宮頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生，如果得不到及時正確的治療，就會逐漸向?qū)m頸癌前病變方向發(fā)展，因為宮頸糜爛常常合并HPV感染，它是引起宮頸癌的可疑信號之一，這一發(fā)展過程一般需要5-10年的時間。

　　宮頸糜爛的護理

　　1、注意各關(guān)鍵時期的衛(wèi)生保健，因為很多女性非常容易感染此病，所以一定要注意衛(wèi)生保健，尤其是經(jīng)期、妊娠期及產(chǎn)后期。

　　2、保持外陰清潔，保持外陰清潔是非常必要的，而且應定期去醫(yī)院做檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時避免不潔性交。

　　3、飲食宜清淡：多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

　　4、必要時采用手術(shù)治療：根據(jù)病情，必要時可采用手術(shù)方式進行治療。

　　5、定期婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥，及時治療。

　　如何預防宮頸糜爛?

　　1.保持精神愉快，加強鍛煉，增強抗病能力。

　　2、做好避孕節(jié)育，以免產(chǎn)生流產(chǎn)刮宮后的創(chuàng)傷。

　　3.保持外陰清潔，可用清水沖洗，不要每天使用各種陰道沖洗液沖洗會陰部，以免破壞陰道正常酸堿度，產(chǎn)生細菌感染引發(fā)炎癥。

　　4.注意性生活衛(wèi)生，性生活前男女雙方都要清洗外陰，男方要注意清除包皮垢，因為目前認為，包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下，可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。

　　5.定期婦科檢查，有婦科炎癥要及時對癥治療。