按生殖軸病變和功能失調(diào)的部位分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)。WHO將閉經(jīng)歸納為3種類型，I型：無內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生，卵泡刺激素(FSH)水平正?；虻拖?，催乳素(PRL)水平正常，無下丘腦。垂體器質(zhì)性病變的證據(jù);Ⅱ型：有內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生、FSH及PRL水平正常;Ⅲ型：為FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?

　　原發(fā)性閉經(jīng)：年齡>14歲，第二性征未發(fā)育;或者年齡>16歲，第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)周期建立后，月經(jīng)停止6個月以上，或按自身原有月經(jīng)周期停止3個周期以上?

　　1.病因治療

　　部分患者去除病因后可恢復(fù)月經(jīng)。如神經(jīng)、精神應(yīng)激起因的患者應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)”;低體質(zhì)量或因過度節(jié)食、消瘦所致閉經(jīng)者應(yīng)調(diào)整飲食、加強(qiáng)營養(yǎng);運(yùn)動性閉經(jīng)者應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動量及訓(xùn)練強(qiáng)度;對于下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤及卵巢腫瘤引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)去除腫瘤;含Y染色體的高Gn性閉經(jīng)，其性腺具惡性潛能，應(yīng)盡快行性腺切除術(shù)”;因生殖道畸形經(jīng)血引流障礙而引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)矯正使經(jīng)血流出暢通。

　　對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經(jīng)，應(yīng)采用雌激素治療。用藥原則如下：對青春期性幼稚患者，在身高尚未達(dá)到預(yù)期高度時。治療起始應(yīng)從小劑量開始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或結(jié)合雌激素0.3mg/天;在身高達(dá)到預(yù)期高度后，可增加劑量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結(jié)合雌激素0.625～1.25mg/天。促進(jìn)性征進(jìn)一步發(fā)育，待子宮發(fā)育后。可根據(jù)子宮內(nèi)膜增殖程度定期加用孕激素(方法見表2)或采用雌、孕激素序貫周期療法。成人低雌激素血癥閉經(jīng)者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結(jié)合雌激素0.625mg/天，以促進(jìn)和維持全身健康和性征發(fā)育，待子宮發(fā)育后。同樣需根據(jù)子宮內(nèi)膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素。如地屈孕酮和微粒化黃體酮。有利于生殖軸功能的恢復(fù);有雄激素過多體征的患者?？刹捎煤剐奂に刈饔玫脑屑に嘏浞街评?對有一定水平的內(nèi)源性雌激素的閉經(jīng)患者。則應(yīng)定期采用孕激素治療(方法見表2)治療，使子宮內(nèi)膜定期脫落。

　　3.針對疾病病理、生理紊亂的內(nèi)分泌治療

　　根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理、生理機(jī)制。采用有針對性的內(nèi)分泌藥物治療以糾正體內(nèi)紊亂的激素水平，從而達(dá)到治療目的。如對患者應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素長期治療;對有明顯高雄激素血癥體征的PCOS患者，可采用雌、孕激素聯(lián)合的口服避孕藥治療;對合并胰島素抵抗的患者，可選用胰島素增敏劑治療;上述治療可使患者恢復(fù)月經(jīng)，部分患者可恢復(fù)排卵。

　　4.誘發(fā)排卵

　　對于低性閉經(jīng)者，在采用雌激素治療促進(jìn)生殖器官發(fā)育，子宮內(nèi)膜已獲得對雌、孕激素的反應(yīng)后，可采用尿促性素聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療，促進(jìn)卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵，由于可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征，故使用Gn誘發(fā)排卵時必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師在有B超和激素水平監(jiān)測的條件下用藥;對于FSH和PRL水平正常的閉經(jīng)患者，由于患者體內(nèi)有一定水平的內(nèi)源性雌激素，可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物;對于FSH水平升高的閉經(jīng)患者，由于其卵巢功能衰竭，不建議采用促排卵藥物治療。

　　5.輔助生育治療

　　對于有生育要求，誘發(fā)排卵后未成功妊娠，或合并輸卵管問題的閉經(jīng)患者，或男方因素不孕者可采用輔助生殖技術(shù)治療。

　　閉經(jīng)的危害

　　閉經(jīng)是指從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象。閉經(jīng)的危害有哪些呢?閉經(jīng)對女性的危害有很多，主要包括以下幾個方面：

　　1、骨質(zhì)疏松和高血壓

　　閉經(jīng)會導(dǎo)致女性出現(xiàn)一系列的更年期癥狀的發(fā)生，會使閉經(jīng)后的婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、四肢無力的現(xiàn)象，由于甘油三脂、膽固醇和低密度脂蛋白升高，還容易引起動脈硬化、冠心病和高血壓的發(fā)生。

　　2、性欲減退

　　閉經(jīng)是一種常見的婦科病癥狀，對患者身體造成不良影響，可造成子宮萎縮或生理功能不足，如性交疼痛、分泌物減少、性欲減退等。

　　3、加速衰老

　　因卵巢早衰引起的早閉經(jīng)癥狀，會加速女性衰老，引起心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松、睡眠質(zhì)量下降、尿痛、尿頻、性生活不和諧等。盲目節(jié)食會導(dǎo)致育齡女性閉經(jīng)，引起內(nèi)分泌失調(diào)，使生殖器官發(fā)生萎縮，影響到生育的功能，因此過早閉經(jīng)的女性需要及時治療。

　　4、不孕

　　閉經(jīng)的女性應(yīng)當(dāng)先確定早閉經(jīng)的程度，以便于進(jìn)行誘發(fā)排卵，使其妊娠。輕度閉經(jīng)的患者可能會出現(xiàn)排卵周期。中度閉經(jīng)患者體內(nèi)雌激素水平極低，子宮內(nèi)膜無增殖性的變化，卵泡基本不進(jìn)行發(fā)育，最終造成女性不孕。

　　如何預(yù)防閉經(jīng)

　　閉經(jīng)如果過早出現(xiàn)，會導(dǎo)致女性迅速衰老，對于女性的身體健康十分不利。專家指出，女性閉經(jīng)的出現(xiàn)，除了由于疾病所致的原因之外，很多也與體內(nèi)的激素有關(guān)，因此女性如果要預(yù)防閉經(jīng)，最好也應(yīng)該做到自我保護(hù)，了解女性預(yù)防閉經(jīng)的要點(diǎn)，避免雌激素的丟失，保持心理健康，避免由于過度刺激導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)。女性預(yù)防閉經(jīng)的要點(diǎn)如下：

　　1、做好計劃生育，盡量減少宮腔手術(shù)或人流，能有效預(yù)防閉經(jīng)。

　　2、加強(qiáng)營養(yǎng)，注意脾胃，在食欲良好的情況下，可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜，不食辛辣刺激食品。

　　3、增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，平時加強(qiáng)體育鍛煉，常做保健體操或打太極拳等。

　　4、避免精神刺激，穩(wěn)定情緒，保持氣血通暢。經(jīng)期要注意保暖，尤以腰部以下為要，兩足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。

　　5、去除慢性病灶，哺乳不宜過久，謹(jǐn)慎從事人工流產(chǎn)術(shù)，正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制飲食及水鹽攝入。