幼兒濕疹的臨床表現(xiàn)

 　　濕疹按其發(fā)病過程中皮疹的表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三期。初發(fā)損害為紅斑基礎上出現(xiàn)密集粟粒大小丘疹，丘皰疹或水皰，水皰破后形成糜爛面，有漿液性滲出，結痂。急性濕疹處理不當，可轉為亞急性或慢性濕疹，如及時適當治療可逐漸好轉，但易復發(fā)。重者可發(fā)生大片紅斑，其上為成群丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛滲液，表面有厚痂，也可延及整個頭面部或頭頸部。病灶周圍出現(xiàn)紅斑丘疹、丘皰疹、水皰、自覺瘙癢。擦破可發(fā)生糜爛、結痂，痂下有膿液滲出，邊緣有小膿皰，局部淋巴結腫大，壓痛。附近或遠隔部位也可有搔抓所致的平行線狀紅斑、丘疹和水皰。

　　濕疹是怎么引起的

　　1、遺傳因素。

　　嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現(xiàn)，特發(fā)性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質有關。

　　爸媽如果有哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發(fā)生時或發(fā)生以后，可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態(tài)反應性疾病發(fā)生，這和遺傳性過敏體質有密切關系。

　　2、蛋白質過敏。

　　高蛋白飲食可能會成為引發(fā)嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽里面，有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養(yǎng)，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。

　　另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養(yǎng)，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。

　　所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有過敏現(xiàn)象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發(fā)濕疹。

　　3、環(huán)境因素。

　　(1)室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發(fā)病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼，很少開窗通風換氣，造成室內比較潮濕或過熱;有的居住在過于潮濕或干燥的地方，也會造成濕疹加重?；純涸谘谉岬南募尽⑵渌竟?jié)室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛(wèi)生都可能會使病情加重。

　　(2)有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成嬰兒濕疹發(fā)生或加重。

　　(3)有的患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

　　(4)氣候變化(日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等)，生態(tài)環(huán)境破壞，大氣污染(空氣中含過量的有害氣體或粉塵)也能誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。

　　(5)患兒吸入塵螨、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物。

　　(6)應用某些藥物也可誘發(fā)或加重本病。

　　4、心理因素。

　　由于害怕濕疹復發(fā)或病情加重，爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏，容易出現(xiàn)潔僻、飲食過分單一、限制其活動范圍等，使患兒易出現(xiàn)營養(yǎng)不良或免疫功能失衡，適應外界環(huán)境的能力降低，使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

　　5、差別城鄉(xiāng)。

　　據報道，農村的發(fā)病率低于城區(qū)，這說明農村生活及衛(wèi)生條件差，媽媽的飲食狀態(tài)對寶寶的影響不大，溫度、濕度都低于城區(qū)，避免了對誘發(fā)濕疹的影響。爸媽對這種環(huán)境的適應，因遺傳等因素關系，寶寶也適應這種環(huán)境。

　　6、用藥及護理不當。

　　嬰兒濕疹在中醫(yī)里面稱“奶癬”，有的爸媽就用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹，結果使病情加重。

　　有些爸媽用激素類乳膏，見效快，就大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損;患兒皮損已干燥，爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成癥狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發(fā)感染，爸媽仍堅持不給患兒內用藥，造成癥狀加重。

　　7、其他。

　　此外藥物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發(fā)生。過度搔抓、繼發(fā)感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。

　　嬰兒濕疹的治療方法

　　清除創(chuàng)面分泌物，排除化學刺激，控制感染，病情可迅速好轉。

　　1.去除病因

　　家長應密切注意容易誘發(fā)的內、外因素，并盡量尋找可能的致病因素加以去除，積極配合治療，保持皮膚清潔。

　　2.外治

　　外用藥可選用復方魚肝油軟膏及依沙吖啶氧化鋅霜膏配合含有皮質激素的霜劑，如1%糠酸莫米松、丙酸倍氯美松乳膏等。

　　3.激素治療

　　積極治療全身疾病，清除病灶。對急性泛發(fā)以及對多種治療方法效果不佳者，可考慮短期使用皮質類固醇激素，如強的松口服。

　　嬰兒濕疹護理方法

　　1、給孩子洗臉洗澡時不要用肥皂刺激，如身體、四肢濕疹較重時，暫時不要盆浴，洗后要立即涂藥;

　　2、給孩子換上清潔柔軟舒適的衣服,枕頭要常換洗,衣服被褥均要用淺色的純棉布制作，不要用化纖制品;

　　3、不要使孩子著冷受熱,要躲避冷風，夏季不要暴曬;

　　4、乳母應忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、蔥、蒜、酒等。