臍帶繞頸怎么能發(fā)現(xiàn)?

　　B超檢查能夠告訴你胎兒是否有臍帶繞頸，不過，普通的黑白B超雖然一般可以看到臍帶，但在分辨是否存在臍帶繞頸方面不如彩色多普勒B超更加準確。普通B超主要是通過觀察胎兒頸部皮膚的壓跡和臍血管壁的回聲，來診斷臍帶繞頸，往往受纏繞的松緊度、頸部皮膚的皺褶、胎兒體位、入盆的程度、羊水量以及儀器分辨率等諸多因素影響，所以，診斷臍帶繞頸的準確率會有所降低。

　　臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎?

　　如果你的寶寶是臍帶繞頸，你可能會擔心自己順產(chǎn)時會出現(xiàn)危險，而不得不剖腹產(chǎn)。事實上，胎兒在分娩時臍帶繞頸是一件很平常的事，發(fā)生率在生產(chǎn)時約占1/4。

　　臍帶繞頸在孕期的風險

　　胎兒的臍帶被一層具有保護作用的膠凍樣物質包裹，這種物質類似于軟骨，保護著從臍帶中通過的動靜脈，使之免受壓迫。

　　大多數(shù)臍帶繞頸的情況不會對寶寶造成影響或威脅，因為一般臍帶不會繞得很緊。少數(shù)情況下，如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短，在出生以前會出現(xiàn)缺氧，表現(xiàn)為胎心減速，醫(yī)生會在胎心監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么你應該定期去做產(chǎn)前檢查的原因。

　　臍帶繞頸順產(chǎn)的過程

　　在分娩時，一旦寶寶的頭已經(jīng)娩出，助產(chǎn)士或醫(yī)生會檢查寶寶的脖子周圍有沒有臍帶，一般情況下，臍帶都是很松散的繞在頸周，因而很容易將它從寶寶的頭上繞下來。如果臍帶繞頸2周以上，會多需要一些時間把它繞下來，這時助產(chǎn)士往往會告訴你暫時不要向下用力。

　　有時臍帶繞頸太緊了，必須在寶寶整個身體娩出前將臍帶剪斷。助產(chǎn)士或醫(yī)生會用兩把臍帶鉗夾住臍帶，然后在兩把鉗子之間把它剪斷，這之后需要盡快地讓寶寶娩出，因為寶寶已經(jīng)不能繼續(xù)由媽媽的胎盤供血供氧。有時寶寶生出來得太快，這些方法都來不及使用。當寶寶穿過了臍帶的纏繞而娩出來時，一位有經(jīng)驗的醫(yī)生或助產(chǎn)士會平穩(wěn)地托著寶寶的頭部，讓寶寶接觸母親的身體。這看起來有些像寶寶自己蹦出來了似的。

　　臍帶繞頸順產(chǎn)的風險

　　如果在順產(chǎn)時，胎心監(jiān)護表現(xiàn)出的問題嚴重或問題持續(xù)的時間較長，醫(yī)生就需要使產(chǎn)程加快或實施剖腹產(chǎn)，從而盡早娩出胎兒。

　　在極少數(shù)情況下，如果臍帶受壓嚴重并且持續(xù)時間很長，寶寶出生后的新生兒評分會降低并且可能會有腦損害，從而可能導致智力問題或腦癱;如果臍帶受到的擠壓非常嚴重，而你還沒開始生，寶寶有可能會出現(xiàn)胎死宮內。

　　不過，因為產(chǎn)程中都有胎心監(jiān)護，一旦監(jiān)護異常，提示有臍帶受壓胎兒缺氧時，醫(yī)生會做出決定迅速結束分娩，根據(jù)當時你的產(chǎn)程進展情況來選擇是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，所以，這兩種情況幾乎不可能發(fā)生?？偟恼f來，大多數(shù)臍帶繞頸的寶寶都能平安地生出來。

　　臍帶繞頸怎么辦?

　　在中國，醫(yī)生通常會建議你注意定期數(shù)胎動，并在孕晚期加強胎心監(jiān)護及彩超檢查，而在英國等其他國家，醫(yī)生大多認為，孕期臍帶繞頸并不需要額外的監(jiān)護。目前，中國采用較多的是胎心監(jiān)護的無激惹試驗(NST)與彩超檢查S/D值(臍動脈收縮壓與舒張壓比值)兩項聯(lián)合監(jiān)測。如兩項均正常，說明胎兒宮內狀況良好，寶寶正常分娩的的幾率較高;如兩項均異常，則說明胎兒發(fā)生問題的概率會增加，這對判斷胎兒的情況并及時采取針對性處理措施有很大的幫助。

　　此外，你在日常生活中最好減少不必要的大幅度活動，以免寶寶的臍帶纏繞得更緊。除非寶寶臍帶繞頸2周以上，你不必只因為臍帶繞頸就要求剖腹產(chǎn)，而應該咨詢醫(yī)生的意見，畢竟你能夠順產(chǎn)的機會還是非常大的。