什么是臍帶護(hù)理?

 　　寶寶在子宮中通過(guò)胎盤吸收養(yǎng)分和氧氣，胎盤連接在母體的子宮內(nèi)壁上。而寶寶和胎盤之間就是靠穿過(guò)寶寶腹部的一個(gè)口中的臍帶連接的。寶寶出生后，護(hù)士會(huì)通過(guò)一種無(wú)痛的方式，用鉗子將臍帶夾住，并在靠近寶寶的一端剪斷，留下一段臍帶殘端。新生兒臍帶的直徑約1厘米左右，剪斷后對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的傷口，如護(hù)理不當(dāng)，將成為病原菌侵入機(jī)體的重要途徑，引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護(hù)理。

　　初生嬰兒臍帶護(hù)理注意事項(xiàng)

　　1.在剪斷臍帶時(shí)，一般護(hù)士會(huì)用一個(gè)塑料夾子夾住臍帶，這個(gè)塑料架子需要在寶寶出生后24小時(shí)才能摘掉。

　　2.寶寶的臍帶在頭幾天可能出現(xiàn)腫脹情況，像果凍一樣，幾天后就會(huì)變干、萎縮，通常在2-3周內(nèi)會(huì)徹底脫落。在分娩住院的這幾天里，護(hù)士會(huì)每天檢查寶寶臍帶的狀況。

　　3.為了不刺激臍帶，給寶寶穿尿布或紙尿褲的時(shí)候，一般都穿在臍帶下面，尿布或紙尿褲不能蓋住臍帶位置，否則空氣不流通，容易引發(fā)感染。

　　4.在臍帶脫落前最好不要讓肚臍浸到水里。關(guān)于洗澡的時(shí)候，寶寶肚臍浸到水好不好現(xiàn)在仍有爭(zhēng)議，有的醫(yī)生認(rèn)為臍帶弄濕了會(huì)增加感染的幾率，有的醫(yī)生則不認(rèn)同。不過(guò)不管行不行，保險(xiǎn)起見(jiàn)，給寶寶洗澡的時(shí)候最好不要弄濕臍帶部位。

　　5.如果寶寶臍帶有膿液，最好不要碰到水，否則很容易感染。這種情況下，可以用海綿給寶寶擦洗洗澡，直到臍帶脫落，臍帶根部也已經(jīng)痊愈了。

　　6.每天洗浴后都要用75%酒精給寶寶臍帶消毒，從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以來(lái)回亂擦，以免把周圍皮膚上的細(xì)菌帶入臍根部。

　　7.部分新生兒寶寶由于臍帶結(jié)扎的帶子變松，會(huì)有少量的滲液或者滲血。如果發(fā)現(xiàn)蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時(shí)候，應(yīng)該立即請(qǐng)醫(yī)生重新消毒結(jié)扎。

　　8.如果寶寶臍帶周圍出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、過(guò)敏等情況，說(shuō)明已經(jīng)感染，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如果寶寶臍帶只是單純滲血，周圍皮膚正常，可能是衣服或者被子摩破剛結(jié)的痂，導(dǎo)致出血，這個(gè)時(shí)候一定要給寶寶換更柔軟的衣服或者被子。

　　9.新生寶寶臍帶脫落后，根部會(huì)有一層痂，痂脫落后，局部會(huì)有潮濕或者米湯樣液體滲出，這時(shí)候爸媽可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦凈。

　　10.臍帶脫落時(shí)，有時(shí)候會(huì)流幾滴血，這是很正常的。變干的臍帶會(huì)有一股輕微的味道，也是正常的。但如果這個(gè)味道很刺鼻難聞，則要小心臍帶部是否感染，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。

　　新生兒肚臍出現(xiàn)這些情況需就醫(yī)

　　正常情況下，新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會(huì)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)診治。

　　1.臍疝。

　　臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時(shí)增大，安靜時(shí)恢復(fù)，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時(shí)，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì)自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進(jìn)行手術(shù)治療。

　　2.臍濕疹。

　　因過(guò)敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等?？梢杂?%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。

　　3.臍茸。

　　臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤(rùn)像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。

　　4.臍瘺。

　　臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內(nèi)物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發(fā)生糜爛。此為胚胎時(shí)卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。

　　5.臍炎。

　　臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無(wú)敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。

　　6.臍肉芽腫。

　　臍帶脫落后，如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會(huì)在局部形成小的肉芽組織：直徑～厘米，表面濕潤(rùn)，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無(wú)效，應(yīng)手術(shù)切除。