別緊張 小孩發(fā)燒找準(zhǔn)原因助降溫
發(fā)燒8成以上是病毒感染
醫(yī)師表示，小兒發(fā)燒，有8、9成以上是因病毒感染而引發(fā)，大部分都會(huì)自己好。發(fā)燒本身不會(huì)傷害腦部，除非是病菌直接感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。小兒發(fā)燒，若合併其他如頭痛、噁心嘔吐、頸部疆硬、意識(shí)改變等腦炎癥狀，就要及早就醫(yī)。
然而孩子的個(gè)性特質(zhì)各有不同，發(fā)燒的表現(xiàn)也會(huì)有所差異，有些孩子即便發(fā)燒仍然活蹦亂跳，吃得下、睡得著，有些卻可能無精打采、食欲不佳;有的時(shí)候可能只是孩子一時(shí)玩過頭，或是情緒不佳哭鬧而發(fā)熱，不一定是真正發(fā)燒，所以醫(yī)師建議家長(zhǎng)，在帶小朋友就診前，先做初步的判斷。
41度以下 不會(huì)造成人體直接傷害
小兒肛溫或耳溫38℃，或是腋溫37.5℃以上，可算是發(fā)燒。除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，41℃以下的發(fā)燒，并不會(huì)對(duì)病人腦部或其他器官造成直接傷害。
部分6個(gè)月到6歲的孩子，可能因?yàn)榘l(fā)燒而導(dǎo)致熱痙攣，家長(zhǎng)無須過度驚慌，先行退燒再帶往醫(yī)院就診即可。小兒發(fā)燒是一種癥狀，是提醒有病毒或細(xì)菌入侵體內(nèi)的反應(yīng)，找出病因，對(duì)癥治療，燒自然會(huì)退，切勿因求得一時(shí)的心安，太早給予退燒藥，反而忽略讓孩子擁有更強(qiáng)健抵抗力的重要。
醫(yī)師提供小兒發(fā)燒的正確知識(shí)與護(hù)理，幫助家長(zhǎng)給孩子最適切的照護(hù)。
1)量體溫/6個(gè)月以下，因?yàn)楹⒆佣蓝?，耳溫?huì)受耳內(nèi)角度、耳垢等影響，所以用耳溫槍測(cè)到的體溫可能不淮，量肛溫較適合。
2)補(bǔ)充水分/發(fā)燒會(huì)流失體內(nèi)水分，務(wù)必補(bǔ)充足夠水分，避免脫水，脫水也會(huì)導(dǎo)致體溫更高。
3)散熱/發(fā)熱期應(yīng)少穿衣服，少蓋被子，以利散熱;寒顫時(shí)，適度添加衣服及蓋被子保暖。
4)退燒方法/用喝溫水、冰枕或散熱貼、溫水拭浴等物理方式退燒，或是就醫(yī)，依照醫(yī)囑，給予退燒藥或栓劑，但切勿過量使用退燒藥。
"醫(yī)師，我的小孩發(fā)燒了!" 這是小兒急診室中最常碰到的問題。 據(jù)估計(jì)， 至少有七成以上被帶來看急診的小孩是因?yàn)榘l(fā)燒。根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，絕大多數(shù)的家長(zhǎng)對(duì)于發(fā)燒，或多或少都會(huì)存在著些不正確的觀念。常見到許多家長(zhǎng) 為了小孩子發(fā)燒而心焦如焚、緊張萬分，甚至有些家長(zhǎng)一分一秒都等不得， 深怕小孩子會(huì)被 " 燒死 "，而要求醫(yī)師 " 立刻 " 幫他的 小孩子退燒。 有些家長(zhǎng)父母為了退燒，毫無節(jié)制的幫小孩子灌退燒藥，也不管到底是什麼原因發(fā)燒，更不管這樣的退燒對(duì)小孩有什麼壞處，只求把燒退下來就好。 如果燒還沒退，小孩子更是像逛街般地看病，這家那家的不斷換醫(yī)院，換醫(yī)生。如此，不僅家長(zhǎng)身心俱疲，而且也浪費(fèi)醫(yī)療資源，對(duì)小孩更可能會(huì)造成難以預(yù)期的傷害。常常盡心為家長(zhǎng)解釋，發(fā)燒不需要這麼緊張，發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子.‥但常換來懷疑、不信任的眼光，甚至向他解釋到唇乾舌裂都無法動(dòng)搖他們對(duì)發(fā)燒的錯(cuò)誤"信仰 "。個(gè)人以為，教導(dǎo)民眾正確的醫(yī)學(xué)觀念，是重要而且刻不容緩的事。
探討這一系列有關(guān)發(fā)燒的問題之前，讓我們先來了解一下 " 體溫 "。人類是恒溫動(dòng)物，必須將體溫保持在一定的范圍之內(nèi)，這樣才能維持體內(nèi)各種生理化學(xué)反應(yīng)的正常運(yùn)作。平時(shí)肌肉運(yùn)動(dòng)、新陳代謝的進(jìn)行，都可產(chǎn)主 "熱 "而身體對(duì)環(huán)境的傳導(dǎo)、對(duì)流與輻射作用，以及皮膚及呼吸道水份的蒸發(fā)，以及大小便的排泄，都可以失掉 " 熱 "。 當(dāng)這熱的產(chǎn)生與散失之間失衡的時(shí)候，存在于腦部 " 下視丘 " 中的 " 體溫調(diào)節(jié)中樞 " 便會(huì)命令身體產(chǎn)主一連串的 "產(chǎn)熱反應(yīng) " 或是 " 散熱反應(yīng) "，以使體溫保持在一固 定的范圍內(nèi)。一般體溫調(diào)節(jié)中樞是將體溫 " 設(shè)定 " 在攝氏三十七度左右。
當(dāng)體溫高于此設(shè)定溫度時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞便會(huì)命令 " 散熱反應(yīng) " 發(fā)生作用 ，使新陳代謝率減慢、血管擴(kuò)張、以及流汗等‥‥。反之，如果體溫低于體溫調(diào)節(jié)中樞所設(shè)定的設(shè)定體溫時(shí)，" 產(chǎn)熱反應(yīng) " 就會(huì)開始作用，使新陳代謝率增快、不自主的顫抖，以及收縮血管以減少散熱。這也就這是為什麼我們熱的時(shí)候會(huì)流汗、冷的時(shí)候會(huì)發(fā)抖的緣故。
了解體溫之后，我們?cè)賮碚務(wù)劄槭颤N會(huì)發(fā)燒。概括而言，發(fā)燒是由于許多各種不同的感染因素或非感染因素和人體的免疫系統(tǒng)作用后所引起的一種反 應(yīng)。大部分的小兒發(fā)燒是感染因素造成的，而其他非感染因素造成的發(fā)燒(如嚴(yán)重脫水、中暑、膠原病、癌癥、身體組織破壞等) 僅佔(zhàn)少部分。 當(dāng) 各種有害的感染原 ( 如病毒、細(xì)菌) 侵犯人體后，免疫系統(tǒng)便會(huì)起反應(yīng)以 對(duì)抗這些病原， 這包括各種不同的白血球產(chǎn)生的一連串反應(yīng)，包括 所謂的 " 熱原"， 它能刺激下視丘產(chǎn)生某種" 前列腺素 "，它會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使得原先設(shè)定的體溫值提高， 這時(shí)，體溫就會(huì)相對(duì)的低于體溫設(shè)定值，先前提到的 " 產(chǎn)熱反應(yīng) " 便開始作用， 使得人體新陳代謝率加快、產(chǎn)主不自主的顫抖、血管收縮等，如此，體溫就會(huì)上升，也就是發(fā)燒了，所以發(fā)燒的時(shí)候，呼吸、心跳會(huì)變快，且一開始會(huì)畏寒、發(fā)抖，因血管收縮而使得 手腳冰涼、蒼白，甚至發(fā)紫，這都是發(fā)燒時(shí)的正?，F(xiàn)象，不需要過度慌張。 如果感染原在人體內(nèi)未被消滅，那麼 " 熱原 " 會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生，燒也就不會(huì)退。 換句話說，如果感染原被人體的免疫系統(tǒng)或是藥物消滅了，或是控制住了， 熱原也就不會(huì)產(chǎn)生，燒自然也就會(huì)退了。
先有" 病 "，才 會(huì)有 " 燒"，如果病情尚未穩(wěn)定，燒就不會(huì)退; 發(fā)燒只是疾病的一個(gè)"癥狀" ，是 一個(gè)"結(jié)果 " 如果說發(fā)燒本身會(huì)變成什麼后遺癥，完全是倒因?yàn)楣?的想法。 例如一般人最關(guān)心: 發(fā)燒會(huì)不會(huì)燒壞腦子? 我們可以肯 定說:不會(huì)，因?yàn)橹挥心X部本身的疾病，例如腦炎、腦膜炎，才會(huì)造成腦部 損傷的后遺癥，如智能障礙、耳聾等。 而這些病會(huì)造成腦子 " 壞掉 "，也 絕不是燒壞的，而是腦部先被病所破壞了，才引起高燒的，所以說，發(fā)燒是 腦子壞掉后的一個(gè)結(jié)果，而不是原因，一般的感冒、扁桃腺炎、肺炎等也都可能引起高燒，但若沒有併發(fā)腦部的感染，就絕不會(huì)把腦子燒壞。另外，發(fā)燒的久短與高低和病情的嚴(yán)重程度并不是完全成比例的，燒得很 " 高 " " 久 "，并不就表示病的厲害，燒的不高或是沒有發(fā)燒不就表示病情輕微。所以，我們要關(guān)心的并不是小孩 " 燒多高 "、" 燒多久 "， 而是小孩得了什麼 " 病 "，畢竟真正會(huì)有后遺癥或是危險(xiǎn)性的是病，而不是燒。例如，輕微的感冒也常會(huì)引起四十度左右的高燒，也可能燒個(gè)三、四天 以上，但這通常不會(huì)有什麼危險(xiǎn); 然而，致命的敗血癥卻可能只有輕微的發(fā)燒，甚至根本沒有燒。因此，奉勸家長(zhǎng)們以后不要只關(guān)心小孩子 " 燒那 麼高 " 燒那麼久 "， 更應(yīng)該要關(guān)心小孩子得的是什麼 " 病 "，才不至于 本末倒置， 因果不分了!
既然發(fā)燒本身只是一種癥狀，那麼我們需不需要幫小孩退燒呢? 事實(shí)上，發(fā)燒會(huì)增加新陳代謝率，因而增加氧氣的消耗和二氧化碳的產(chǎn)生，對(duì)于有心肺功能障礙或是代謝異常的嬰幼兒會(huì)有不良的影響。此外，有少部分的嬰兒有 " 熱性痙攣 " 的體質(zhì)，在高燒開始時(shí)容易引起抽筋，對(duì)于這樣的小孩，在發(fā)燒的時(shí)候，就須以較積極的方式退燒。然而，大部分的發(fā)燒，對(duì)正常小孩而 言，并沒有什麼不良的影響或危險(xiǎn)，主要是可能會(huì)使小孩不舒服、食欲減低、 嗜睡、頭痛、嘔吐等。
這時(shí)讓小孩退燒的目的是要讓小孩子舒服些，而不是 " 治病 "。 如果用很激烈的方式退燒，對(duì)小孩子會(huì)不會(huì)有壞處呢? 答案是肯定的! 有些家長(zhǎng)由于退燒心切，不顧醫(yī)師的指示，自作主張，一再地為小孩猛灌、猛塞退燒藥，直到燒退為止。殊不知如此不僅可能對(duì)小孩子的胃、肝或 腎造成不良的副作用，甚至可能造成急性藥物中毒的現(xiàn)象。一再地打退燒針， 不僅是對(duì)小孩未成熟的肌肉造成莫大的傷害，也可能引起過敏、抑制白血球、 致癌等副作用，甚至可能會(huì)傷及神經(jīng)，造成無法挽回的遺憾。此外，過于急速的退燒也可能因血管急速擴(kuò)張而造成休克。
有些時(shí)候，醫(yī)師也會(huì)被逼得用 " 類固醇 "來退燒，它可以抑制小孩的免疫，減少 熱原 " 的產(chǎn)生，燒就比較害易退。如此一來，就等于是與敵人作戰(zhàn)時(shí)解散軍隊(duì)，讓 敵人肆虐; 此時(shí)，燒雖然退了，抵抗力卻變差了。很多病都是要靠人體的抵 抗力來對(duì)抗病原體的，如果是為了退燒而抑制免疫系統(tǒng)，那麼不但病程會(huì)延 長(zhǎng)，也可能引起疾病的擴(kuò)大與蔓延，而造成更嚴(yán)重的后果。如果覺得小孩發(fā)燒了，先不要驚慌，可以自己先幫小孩量一下肛溫。一般而言，肛溫在攝氏三八度以下都可以說是正常的。有時(shí)候，小孩子哭鬧，或剛喂完奶后量的肛溫，可能會(huì)稍微高一點(diǎn)。在小嬰兒，環(huán)境溫度太高，或是衣服穿太多、包太緊，也可能使肛溫較高，這些，都不能算是真的發(fā)燒。此外，" 摸起來燙燙的 "，但肛溫量起來是正常的，也不能算是發(fā)燒。如果真的是發(fā)燒了，也不見得一定要馬上看醫(yī)師，可以自己在家裡先處理一下 ( 處理方式后面會(huì)再敘述 )，尤其是小孩子看起來都很正常，精神食欲也都還不錯(cuò)，沒有什麼癥狀或只有輕微的咳嗽、流鼻水，特別是在三更半夜的時(shí)候。絕沒有必要在小孩子一發(fā)燒就緊張萬分，立刻衝去找醫(yī)師退燒。常常是小孩子看起好好的， 什麼癥狀也沒有，只知道發(fā)燒了，則此時(shí)醫(yī)師也不見得能幫得上忙， 頂多也只是幫小孩退燒，如此，跟自己在家先處理有何不同 ? 況且燒也不見得會(huì)退。即使一時(shí)燒退了，病還沒好，還是會(huì)再燒起來。只燒個(gè)幾個(gè)小時(shí)，小孩子又沒有什麼特別的癥狀，如此幾乎不可能會(huì)有立刻危及生命的情形。當(dāng)然，小孩發(fā)燒好幾天，卻仍然只是自己在西藥房自購(gòu)成藥退燒而不去看醫(yī)生， 似乎也太離譜了些。自行處理后，無論燒有沒有退，還是應(yīng)該再找醫(yī)師看一 下，以鑑定為什麼會(huì)發(fā)燒、可能會(huì)燒多久、應(yīng)該如何進(jìn)一步處置、會(huì)不會(huì)有什麼併發(fā)癥等。還是那句話，重點(diǎn)是病，而不是燒，只退燒而不治病，就等 于只治標(biāo)而不治本，是非常不智的。 當(dāng)然，不是所有的發(fā)燒都可以先在家處理觀察的。
有些特殊的情況，一定要儘速帶孩子去看急診，以鑑別是否有較嚴(yán)重或危險(xiǎn)的情形:
( 一 ) 發(fā)燒超過四十度半: 燒得太高就有可能是有嚴(yán)重的疾病， 例如中樞神經(jīng)感染、藥物中毒、敗血癥等。要注意的是，不要把 " 四十度一 " 誤認(rèn)為 " 四十一度 " ，因?yàn)榍罢呦喈?dāng)常見，而后者則罕見，而且也較可能有嚴(yán)重的問題。
( 二 ) 發(fā)燒合併抽筋: 此時(shí)要考慮是否是腦膜炎、腦炎還是熱性痙攣。 此時(shí)要注意小孩抽筋的型式、抽筋時(shí)間的久暫、以及抽筋前后小孩子的狀況， 以供醫(yī)師作為診斷的參考。如果是中樞神經(jīng)感染，則需要較積極的處理?？赡苤皇菃渭兊臒嵝辕d攣，則十分良性，以后再發(fā)作也不必過分緊張。
( 三 ) 發(fā)燒合併劇烈嘔吐或嚴(yán)重腹脹: 當(dāng)然普通的感冒或腸胃炎也可能有這種情形，但也可能是腸道阻塞、腦壓上升等嚴(yán)重疾病，需要立刻送醫(yī)以鑑 別原因并治療之。
( 四 ) 發(fā)燒合併劇烈腹瀉或大量血便。
( 五 ) 發(fā)燒合併有發(fā)紺、呼吸困難、呼吸急促、神智改變等。
( 六 ) 發(fā)燒合併有皮膚紫般或紫點(diǎn)。
( 七 ) 發(fā)燒年齡小于三個(gè)月: 因?yàn)榇藭r(shí)嬰兒抵抗力尚差， 可能有嚴(yán)重疾病 但癥狀不明顯，或是病情變化快速，因之小于三個(gè)月，尤其是小于一個(gè)月的 嬰兒發(fā)燒，要格外小心。當(dāng)然也要考慮是不是房間太熱，或是衣服穿太多、 包太緊引起的發(fā)燒。
● 家中小朋友發(fā)燒
親愛的小紅帽，晚上媽媽打電話來醫(yī)院，告訴老爸你發(fā)燒了。老爸的腦海裡馬上浮現(xiàn)你紅撲撲的小臉旦，躺在床上，錯(cuò)過了晚餐。媽媽很擔(dān)心，想把你帶到急診室來。聽媽媽說，如果退燒了，你就跟平常沒什麼兩樣，會(huì)抱起你最愛的小熊，拿玩具鍋鏟煮魚湯給小熊喝，也會(huì)纏著大人玩游戲。但只要一燒起來，你就病厭厭的坐著，無精打采的樣子。
小朋友生病的嚴(yán)重與否、有沒有演變出併發(fā)癥，最重要的是在退燒的情況下，觀察食欲和活力是否減退。
小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)燒，因免疫力不成熟，容易併發(fā)敗血癥，通常都需要住院治療、甚至要到加護(hù)病房觀察，如果發(fā)燒，都該盡快就醫(yī)，由醫(yī)師評(píng)估，本篇適用的對(duì)象以3個(gè)月大以上的兒童為主。
如果退燒的情況下，你可以喝完媽咪做的清湯，愛吃的布丁和仙貝還是吃得津津有味，又可以跟小熊一起坐在桌燈下看故事書，就不需要急著來急診室。當(dāng)然愛你的媽咪還是不放心，怕半夜你會(huì)發(fā)燒不退，萬一燒退不了，怎麼辦?
○ 成因
小朋友發(fā)燒絕大部份的原因都是病毒感染，但是如果持續(xù)發(fā)燒超過2天，或是退燒后食欲和活力不佳，就要小心是否為細(xì)菌感染、或是產(chǎn)生併發(fā)癥。
○ 體溫量哪裡最準(zhǔn)?怎麼知道有沒有發(fā)燒?
對(duì)越小的小孩而言，肛溫是量體溫最準(zhǔn)的地方， 超過38℃為發(fā)燒;在3個(gè)月以上的baby，可以量耳溫，耳溫超過38℃就算是發(fā)燒;如果是量腋溫，超過37℃算發(fā)燒。
注意事項(xiàng)
塞塞劑除了充份的潤(rùn)滑以外，還要有點(diǎn)快和準(zhǔn)，看準(zhǔn)肛門后，先把塞劑尖頭頂入，然后快速往裡推到底，不然小朋友感覺到異物，還是會(huì)有點(diǎn)疼，自然會(huì)縮緊肛門，就不容易推入了。
量肛溫時(shí)，先用中性肥皂或酒精清洗溫度計(jì)，以冷水沖淨(jìng)后，擦一點(diǎn)凡士林潤(rùn)滑，讓baby抱著柔軟的枕頭或墊子趴在穩(wěn)固的沙發(fā)或床，一手稍微扳開baby粉嫩的半邊屁屁，一手將溫度計(jì)看準(zhǔn)肛門口伸進(jìn)去2公分左右，輕輕安撫baby，唱歌給她聽(爸媽別害羞)，讓他覺得安心，靜待1分鐘后，等電子溫度計(jì)發(fā)出聲響，就可以觀看測(cè)量的溫度。
在3個(gè)月以上的小朋友，這時(shí)候小朋友比較難安靜不動(dòng)的讓爸媽量肛溫，就可以用耳溫取代。量耳溫時(shí)，在開啟耳溫槍，裝上保護(hù)套，等到螢?zāi)怀霈F(xiàn)耳朵的符號(hào)后，就可以溫柔的伸進(jìn)小朋友的耳朵，按下測(cè)量鈕，在發(fā)出嗶一聲后即可判讀(在發(fā)出嗶聲前不要移動(dòng)，否則會(huì)失準(zhǔn))。
○ 發(fā)燒的嚴(yán)重性
在老一輩人的觀念裡，發(fā)燒是駭人聽聞的事，只要一發(fā)燒，他們總是會(huì)講起以前村裡哪個(gè)小朋友因?yàn)榘l(fā)燒燒壞了阿搭馬(腦袋)，后來變得ㄚ達(dá)ㄚ達(dá)、笨笨的。但是這些阿搭馬被燒壞的小朋友，是因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染了腦袋，沒有即時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熕鶎?dǎo)致的后遺癥。為人父母的，就算知道沒有科學(xué)根據(jù)，也都覺得責(zé)任重大、坐立難安，千萬個(gè)不愿意小朋友因?yàn)橐粫r(shí)疏忽，導(dǎo)致遺憾。
首先讓我們先明白一件事，體溫除非上升到42℃以上，通常都不會(huì)有立即性的危險(xiǎn)，越燒并不代表越嚴(yán)重!
▲因?yàn)椴《净蚣?xì)菌的入侵發(fā)生感染
在感染到腦袋或產(chǎn)生併發(fā)癥以前，小朋友的食欲和活力，會(huì)出現(xiàn)明顯的減退，對(duì)愛吃的食物沒興趣、退燒的情況下也病厭厭的，連生病前對(duì)他充滿魔力的游戲都提不起勁，這代表小朋友對(duì)于感染已經(jīng)力不從心，必須要盡快就醫(yī)，檢查評(píng)估有沒有併發(fā)癥(譬如說腦膜炎、肺炎、中耳炎等)。
○ 發(fā)燒的好處
經(jīng)過越來越多的研究證實(shí)，發(fā)燒這種以前認(rèn)為十惡不赦的情況，其實(shí)是有些好處的，為了加速免疫能力，指揮大軍對(duì)抗外來的病毒或細(xì)菌，身體會(huì)重新設(shè)定體溫，發(fā)燒其實(shí)是身體自然的一個(gè)反應(yīng)。
原來我們處心積慮的退燒，夙夜匪懈的幫小朋友換額頭上的毛巾，累成熊貓眼其實(shí)沒有真的幫上忙?!沒錯(cuò)，處理發(fā)燒這種事，就像親子談心一樣，不能小朋友一叛逆就開打，還要看看小朋友的反抗有沒有道理!
▲是不是會(huì)玩、會(huì)跳、會(huì)做自己喜歡的事?
現(xiàn)代父母處理小朋友發(fā)燒，要從「幫小朋友作戰(zhàn)」的前鋒角色抽離出來，成為一個(gè)談笑用兵的諸葛亮，不要只是一昧的退燒、退燒、退燒，「啊∼怎麼還在燒?」讓自己陷入鬼打牆的神經(jīng)緊張裡。
首先我們先模擬三種可能面臨的情況：
發(fā)燒時(shí)，食欲活力滿檔這時(shí)小朋友的戰(zhàn)斗力驚人，輕輕鬆鬆的佔(zhàn)上風(fēng)，吃東西、玩玩具都維持水準(zhǔn)，這時(shí)就算發(fā)燒，甚至高燒到40度， 只要食欲活力好，就不需要退燒。
注意事項(xiàng)
但如果有心臟、肺部疾病，以前就免疫力不好、曾經(jīng)有嚴(yán)重細(xì)菌感染住院，應(yīng)該就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估。
發(fā)燒時(shí)，食欲活力減退;但退燒時(shí)，食欲活力就恢復(fù)水準(zhǔn)這時(shí)小朋友和不懷好意的病菌戰(zhàn)成五五波，為了讓小朋友能夠在戰(zhàn)斗中逐漸取勝，讓小朋友可以好好睡覺、認(rèn)真吃飯，退燒就可以成為一種打持久戰(zhàn)的手段，退燒讓baby好好吃飯、退燒讓baby好好睡覺。
同時(shí)在退燒時(shí)，仔細(xì)觀察親愛的小寶貝，食欲和活力是否有衰弱的跡象，尤其在退燒情況下如果都吃不多、不愛玩，就變成下面一種必須盡快就醫(yī)的情況。但若發(fā)燒的時(shí)間越來越少，活力和食欲越來越棒，就代表疾病正在喊投降，也就可以放下心中的大石頭。
發(fā)燒和退燒時(shí)，食欲活力都疲弱不振
這代表可能產(chǎn)生併發(fā)癥，小朋友已經(jīng)抵抗不住，需要盡快就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)師評(píng)估，可能需要抽血或是住院治療?？梢钥紤]退燒，但是就醫(yī)評(píng)估更為重要!
○ 怎麼處理
說完了小朋友對(duì)抗病菌的三種劇本，接下來就要說明怎麼退燒，但在說明前，我們先認(rèn)識(shí)一下發(fā)燒的過程：
A.發(fā)冷階段
發(fā)燒前，通常會(huì)先覺得畏寒、發(fā)冷，甚至發(fā)抖，這是因?yàn)榧?xì)菌、病毒，或是感染釋放出毒素，掌管體溫的腦部會(huì)重設(shè)目標(biāo)的溫度，這個(gè)發(fā)抖的期間大約持續(xù)10分鐘到半小時(shí)，這時(shí)可以添加衣物，或讓小朋友喝杯溫?zé)岬牟琛?/p>
這或許聽起來詭異，明明就要發(fā)燒了，干嘛還保暖呢，這樣不是燒得更高嗎?問題是這時(shí)小朋友的腦袋裡，已經(jīng)設(shè)定了比正常體溫更高的溫度，身體以發(fā)抖、發(fā)冷來努力的產(chǎn)熱，迎合腦袋定下的目標(biāo)，這時(shí)候即使散熱，也阻擋不了身體的使命必達(dá)，反而只是延長(zhǎng)畏寒不舒服的時(shí)間。
B.發(fā)燒階段
肌肉抖動(dòng)產(chǎn)熱以后，體溫逐漸升高，一直到腦袋設(shè)定好的溫度，變成發(fā)燒，小朋友因?yàn)檠苁湛s的能力非常好，常常會(huì)有四肢冰冷的情況。這時(shí)不再感到發(fā)冷，如果有需要退燒，就可使用「退燒的方法」。
C.退燒階段
出汗、退燒，體溫恢復(fù)到正常范圍。
○ 退燒的方法(從發(fā)燒到退燒，前述B→C的階段)
其實(shí)非常簡(jiǎn)單，醫(yī)院和家裡的作法也差不多。在發(fā)燒的baby停止發(fā)抖或怕冷，體溫發(fā)燒，代表體溫已經(jīng)上升到大腦訂定的目標(biāo)，如果有必要退燒，首先拿掉太厚的衣服，穿著寬鬆的衣服，有助于排汗散熱。
口服退燒藥水
家裡可以常備小朋友用的退燒藥，避免大半夜的措手不及，甜甜的口服藥水6到8個(gè)小時(shí)可以吃一次，多吃不會(huì)幫忙退燒，反而容易引起肝腎的負(fù)擔(dān)(使用前請(qǐng)確定沒有對(duì)相關(guān)藥物過敏，如果有疑問應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)師或藥師)。
肛門塞劑
如果已經(jīng)讓b a b y 穿透氣的衣服、移開覆蓋手腳的衣物， 讓baby可以透過散熱降溫，在吃藥后一兩個(gè)小時(shí)，體溫持續(xù)超過39度，而且沒有拉肚子，就可以考慮用退燒塞劑。
或是嘔吐的小朋友，沒辦法喝藥水，也可以使用塞劑。抹一點(diǎn)藥局或藥粧店都買得到的凡士林，對(duì)著肛門口溫柔的推到底，并且捏住屁股3分鐘，以免塞劑滑出(退燒塞劑通常需要10∼20分鐘的時(shí)間溶化吸收，如果拉肚子的話，藥物一方面會(huì)刺激腹瀉，讓藥物被排出，吸收的效果也會(huì)打折扣)。
▲退燒塞劑
通常12.5 公斤以上的小朋友可以塞一顆( 12.5毫克)，低于這個(gè)體重的可以用比例估算，譬如說6公斤的小朋友約略塞半顆( 更輕的小朋友?小于3個(gè)月的baby發(fā)燒，該快點(diǎn)送醫(yī)，就不要只退燒不看病了)。
注意事項(xiàng)
如果又吐又拉，吃藥、塞塞劑都無法成功，加上活力、食欲又變差的話，就該帶去給醫(yī)生想辦法了。
○ 還是燒，怎麼辦?
可以擦拭散熱或洗溫水澡。請(qǐng)媽咪幫你用溫水擦澡、洗個(gè)溫水澡，或是特別擦在可以散熱的那些地方(脖子、手腕、腳踝和膝窩，這些都是血管比較靠近體表的地方，所以比較容易帶走熱量)。
溫水的定義就是跟體溫一樣30∼37℃，所以爸媽在測(cè)水溫時(shí)，不應(yīng)該感覺到熱或太冷，才是適當(dāng)?shù)臏囟?。切記不可以涂酒精，也不要用冷水，這兩個(gè)方式反而會(huì)讓寶貝周邊的血管收縮起來，影響散熱的效果，實(shí)際上也讓小寶貝很難受。
綜合這些方法， 其實(shí)八成以上的高燒都可以漸漸退下來。當(dāng)然最重要的還是要再提醒媽咪一次，是在退燒的情況下看寶貝的食欲跟活動(dòng)力，如果跟平常的食量相比，減少到一半以下，或是不笑、不愛跟心愛的小熊玩，或是發(fā)燒超過三天，就應(yīng)該帶來醫(yī)院給醫(yī)生檢查評(píng)估了。
