小兒咳嗽是人體的一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。

　　疾病分類

　　1、急性咳嗽：是指病程小于2周，多見(jiàn)于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性發(fā)作。

　　2、亞急性咳嗽：是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可見(jiàn)于細(xì)菌性鼻竇炎和哮喘。

　　3、慢性咳嗽：咳嗽癥狀持續(xù)>4周稱為慢性咳嗽。

　　病因

　　病原微生物感染

　　許多病原微生物，如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌等細(xì)菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于5歲以下的學(xué)齡前兒童。如果治療不及時(shí)，細(xì)菌或病毒向下蔓延就會(huì)產(chǎn)生肺炎，咳嗽不斷加重，并出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，體質(zhì)較差或病情較重的兒童有可能出現(xiàn)休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性干咳，或伴少量白色黏痰，同時(shí)可能會(huì)有聲音嘶啞等，治療以抗感染為主。

　　氣管異物

　　小兒咳嗽氣管異物是1~3歲兒慢性咳嗽要因這類咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，同時(shí)會(huì)有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現(xiàn)，也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張。睡覺(jué)時(shí)可用枕頭把寶寶的后背和頭撐起，防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息。

　　癥狀

　　外感咳嗽多因風(fēng)、寒、熱、燥等外邪侵襲所致，其特征是：發(fā)病急，病程短，常常并發(fā)感冒;內(nèi)傷咳嗽則有脾虛、肺虛、腎虛之別。其特征是病情緩，病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。小兒咳嗽比大人反應(yīng)嚴(yán)重，多數(shù)會(huì)咳嗽不止，父母看到孩子有點(diǎn)咳嗽就會(huì)去找醫(yī)生、吃藥、掛水。

　　用藥的結(jié)果是孩子的胃口差了，食欲不好，營(yíng)養(yǎng)就跟不上，孩子的抵抗力就差，這樣一來(lái)孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子就陷入惡性循環(huán)之中，孩子往往長(zhǎng)得瘦小、面色焦黃，甚至?xí)l(fā)哮喘。所以當(dāng)孩子有咳嗽癥狀時(shí)，父母要先觀察其咳嗽，看有無(wú)并發(fā)癥以及全身癥狀，再?zèng)Q定是否立刻就醫(yī)。

　　(一) 需要趕緊就醫(yī)的咳嗽

　　1. 孩子突然咳得很嚴(yán)重，并且呼吸困難，可能有異物堵住了氣管。容易誤吞的東西有花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，這類情形非常危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。

　　2. 發(fā)高燒、咳嗽、喘鳴并伴有呼吸困難，需立即送醫(yī)院緊急處理。

　　3. 嬰兒很容易患毛細(xì)支氣管炎，這是肺炎的一種?；純耗樕缓?，常發(fā)紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸氣時(shí)胸壁下部凹陷，也應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。

　　(二 )父母可以先觀察，不急送醫(yī)院的咳嗽

　　1. 雖有咳嗽、發(fā)燒，但精神好，大多是感冒或扁桃體炎。

　　2. 感冒、發(fā)燒和咳嗽后又一直咳嗽。

　　3. 咳嗽、痰多，但不發(fā)熱，精神好。

　　4. 只發(fā)生在清晨的咳嗽。

　　5. 緊張時(shí)或運(yùn)動(dòng)后的輕微咳嗽。

　　以上5種咳嗽父母不必過(guò)于擔(dān)心，可以通過(guò)食療的方法緩解癥狀，治療咳嗽。

　　檢查

　　(1)周圍血象太少檢查

　　細(xì)菌感染多伴有白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，病毒感染則往往降低。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類淋巴細(xì)胞檢查明顯增多者，須指責(zé)考慮百日咳。嗜酸性粒細(xì)胞增多者，須高尚考慮寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏性疾患。

　　(2)繼續(xù)慢性咳嗽患者

　　醫(yī)生須作大便常規(guī)檢查普通或濃縮法找蟲(chóng)卵。

　　食療偏方止咳

　　媽媽可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)很多止咳的食療方子，但很多都沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證，也不一定適合寶寶。以下是中醫(yī)專家總結(jié)的食療秘方，適用于寶寶所有的咳嗽，止咳效果好，容易制作。

　　冰糖白蘿卜湯：白蘿卜洗凈，不去皮，切成塊或片，每次100?150克，加水煮熟后，加冰糖適量，再煮一小會(huì)，待冰糖融化后，吃蘿卜喝糖水。

　　秋梨白藕飲：秋梨一個(gè)，白藕150?200克。秋梨洗凈去皮和心，白藕去節(jié)洗凈，將梨藕切碎、搗爛，用攪拌機(jī)或紗布絞汁給寶寶喝。

　　川貝燉雪梨：雪梨1個(gè)，冰糖15?20克，川貝3?6克。雪梨洗凈削皮，切開(kāi)去核掏空，成一個(gè)梨盅狀。梨盅里放入川貝和冰糖，蓋上梨蓋，用牙簽固定。將雪梨放入碗中，隔水蒸20?30分鐘，給寶寶吃梨喝湯汁。

　　香油炒雞蛋：香油20?30克，蜂蜜30克，雞蛋2個(gè)。將香油在鍋內(nèi)燒熱后，加入雞蛋炒熟，出鍋后加蜂蜜，把雞蛋、香油、蜂蜜一起吃下去。

　　溫水泡泡腳

　　晚上臨睡前，用溫水泡泡腳，能幫助寶寶緩解咳嗽。溫水泡腳，具有疏通經(jīng)絡(luò)，散寒活血的作用，幫助身體氣血的運(yùn)行，有利于肺氣宣暢。如果加入艾葉來(lái)泡，效果會(huì)更好。但是需要注意的是，給寶寶泡腳時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般10?15分鐘就可以了。