如何判斷嬰兒是否便秘 以下癥狀需注意
孩子出生之后，前6個月基本是純母乳或者奶粉喂養(yǎng)，6個月之后要加輔食，1歲以后飲食內(nèi)容逐漸接近家庭飲食，隨著孩子的飲食結(jié)構(gòu)的變化，食物的種類、數(shù)量、性狀的不斷改變，容易發(fā)生消化道功能紊亂，也會出現(xiàn)腹瀉、便秘。那么從出生到孩子1歲這段時間，孩子的大便到底有多少種“呈現(xiàn)方式”?
2、新生兒的大便--胎糞
嬰兒出生后幾天會排空腸道內(nèi)積攢的第一批糞便，稱為“胎糞”。這種黏稠的黑色或者深綠色的物質(zhì)在嬰兒出生前就積聚在腸道中，胎糞完全排空后，嬰兒大便會轉(zhuǎn)為黃綠色。正常胎糞需要在嬰兒出生后12小時內(nèi)排出，約3~4天排空。超過24小時未排胎糞，需要排出消化道畸形等疾病。
3、母乳喂養(yǎng)的寶寶大便
新生兒出生幾天后，母乳嬰兒大便很快會變成淡黃色粘稠狀，中間夾雜著一些細(xì)小顆粒。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便偏稀，次數(shù)多，但不一定是腹瀉。
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能會每天大便6~12次，因為母乳中含有可溶性纖維素--低聚糖，具有“輕泄”作用。加上母乳兒腸道中以“雙歧桿菌”占優(yōu)勢，所以母乳喂養(yǎng)兒大便偏稀，次數(shù)偏多，所以母乳喂養(yǎng)極少出現(xiàn)便秘的情況。
母乳喂養(yǎng)兒3~6周之后，有些母乳嬰兒也有3~4次天排一次大便，甚至一周排1次，都屬于正?，F(xiàn)象，因為母乳中的成分亦容易消化吸收，母乳在消化系統(tǒng)里留下的固體殘渣很少，最長的也有7~10天排一次大便，因此，排便次數(shù)少不一定代表嬰兒便秘，只要排除的大便性狀(軟稠度類似花生醬)是正常的，就不需要擔(dān)心。
母乳喂養(yǎng)的大便多為金黃色或者偏黃色，偶爾有偏綠色大便，糞便的顏色和偶爾質(zhì)地變化都是正常的，綠色偏稀的大便可能與著涼有關(guān)，如果嬰兒某天吃了過多的食物，消化過程會減慢，糞便可能出現(xiàn)偏綠色。另外奶量不足，饑餓原因也會出現(xiàn)偏綠的大便。如果嬰兒服用了補鐵的藥物，糞便可能變成深褐色。
有或者沒有奶瓣。由于嬰幼兒的胃腸道還沒有發(fā)育完全，所以當(dāng)胃腸道無法消化所有的奶量的時候，會出現(xiàn)奶瓣。都是正常的現(xiàn)象。
腹瀉的嬰兒，除了排便變稀，次數(shù)突然增多，水分多，還會出現(xiàn)異常的哭鬧，精神差，飲食少、睡眠不安等其他不適癥狀，體重增長也會受限。需要與母乳大便次數(shù)多，大便偏稀進(jìn)行區(qū)別。
4、奶粉喂養(yǎng)的寶寶大便
配方奶粉喂養(yǎng)兒每天至少排1次大便，大多成褐色或者黃色，也有一些是淡黃色或者偏白色，質(zhì)地比母乳大便更加黏稠，有的類似泥土狀，但是稠度不會超過花生醬。
混合喂養(yǎng)的寶寶大便介于母乳與奶粉喂養(yǎng)之間。
5、加輔食之后的大便
嬰兒出生后6個月前都是純母乳或者配方奶喂養(yǎng)，滿6個月之后需要添加輔食，添加輔食之后，大便性狀會發(fā)生改變，逐漸接近成人的大便性狀。最開始添加的食物是米粉和菜泥，果泥，大便的顏色會根據(jù)食物的性狀和顏色稍有改變，比如吃了綠葉菜泥，大便顏色會變綠，吃了胡蘿卜泥，大便顏色會偏黃。另外隨著輔食性狀的逐漸變粗，吃些顆粒狀的蔬菜或者水果，大便中會出現(xiàn)未完全消化的食物顆粒。另外如果出現(xiàn)食物不能消化或者食物過敏，還會引起便秘和腹瀉。
6、便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn)
排便的模式因人而異，便秘按照“大便干結(jié)、排便費力”為標(biāo)準(zhǔn)。不以排便時間間隔為依據(jù)，按照大便的性狀為參考(如上圖)。比如有的孩子2~3天排一次大便，大便軟，不能算便秘;有的孩子每天都排大便，但是每次都拉很少，大便很硬，排便的時候很痛苦，這就很可能是便秘。
如果懷疑孩子便秘，最好嚴(yán)密觀察如下癥狀：
新生兒大便質(zhì)硬，每天少于1次;(純母乳喂養(yǎng)嬰兒可能例外)
偏大一點嬰兒排便質(zhì)硬，且3~4天排一次大便;
任何年齡嬰幼兒出現(xiàn)大便體積大，又干又硬，且排便的時候伴隨腹痛，排便費力;
大便表面或內(nèi)部有血跡;
每次排便同時肛門處一點點大便顏色的臟東西。
便秘一般會在大腸末端肌肉緊張時發(fā)生，這種肌肉阻礙糞便在腸道里正常通過和排除，積留在腸道里的大便越長越多，會變的更硬更干，會出現(xiàn)排便費力，排便的時候疼痛。
7、腹瀉的判斷標(biāo)準(zhǔn)
腹瀉是大便的次數(shù)增多和大便的性狀改變。孩子偶爾的稀軟便不用擔(dān)心，然而孩子大便性狀突然變成了稀軟的水樣便，排便頻率明顯高于平時，可能是腹瀉。
引起腹瀉的原因有很多：非感染性腹瀉，比如喝了涼水，吃了涼的食物，或者對某種食物不耐受，如過敏食物中毒等引起的腹瀉。這類腹瀉大便檢查不會出現(xiàn)特別的表現(xiàn)。感染性因素相對復(fù)雜，如細(xì)菌性腸炎，大便內(nèi)可以檢測出白細(xì)胞、紅細(xì)胞或膿細(xì)胞，病毒性腸炎可能會檢測出特別的病毒，比如輪狀病毒。
在嬰幼兒中，引起腹瀉最常見的病毒是腸道病毒(EV)，其他常見的病因：
出現(xiàn)腹瀉的情況，家長最好帶孩子去醫(yī)院檢查，在家留取的大便標(biāo)本需要放在干凈的塑料袋或者保鮮膜中，不能放在紙尿褲中，水分會被吸收。大便要在1~2小時內(nèi)送至醫(yī)院檢查。
其他情況謹(jǐn)遵醫(yī)囑!!!
特殊情況的大便
嬰兒的排便規(guī)律差異很大，有些嬰兒進(jìn)食不久后就會排便，這是胃結(jié)腸反射造成的，每當(dāng)胃部有食物進(jìn)入就會刺激消化系統(tǒng)活動。仔細(xì)觀察孩子的大便，如果遇到不能判斷的情況，尤其是腹瀉要及時去醫(yī)院就診。
形形色色的異常大便
在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數(shù)突然增加，變稀應(yīng)視為異常。
1、 泡沫樣大便
寶寶或媽媽偏食淀粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發(fā)酵，產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便，并帶有泡沫。
2、 奇臭難聞大便
偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時，這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收，再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。
3、 發(fā)亮大便。進(jìn)食脂肪過多時，在腸腔內(nèi)會產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動增加，結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便，有時大便發(fā)亮，甚至可以在便盆內(nèi)滑動。(關(guān)注微信公眾號：fumuketang 獲取更多育兒知識)
4、 綠色大便。若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬饑餓性腹瀉。
此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后，就呈現(xiàn)為暗綠色。
5、蛋花湯樣大便。病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。
6、豆腐渣樣大便。則常常見于霉菌引起的腸炎。
7、水樣大便。多見于食物中毒和急性腸炎。
8、灰白色大便。各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外，進(jìn)食牛奶過多或糖過少，產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合，形成脂肪皂，糞便也可呈現(xiàn)灰白色，質(zhì)硬，并伴有臭味。
9、柏油樣大便。由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發(fā)亮，故稱為柏油樣便，多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。
愛心提醒：正常人進(jìn)食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗陰性可幫助鑒別。
10、鮮紅色血便。血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。
11、果醬樣大便。暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。
12、黏液膿性鮮血便。常見于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。
13、洗肉水樣血便。并有特殊的腥臭味 見于急性出血性壞死性腸炎。
14.血絲大便。細(xì)菌感染的腸炎，媽媽多觀察寶寶的大便，如果每次都有血絲，最好去醫(yī)院化驗大便，如果一兩次的血絲大便，便恢復(fù)正常，則表示寶寶已自愈。
