新生兒發(fā)熱現(xiàn)象

 　　正常新生兒的肛溫在36.2度-37.8度之間，腋下溫度在36度-37度之間;新生兒肛溫超過37.8度，腋溫超過37度，即為發(fā)熱。新生兒體溫超過40度，可以引起驚厥發(fā)作，甚至造成腦損傷，應(yīng)引起家長的高度重視。

　　引起新生兒發(fā)熱的常見原因

　　發(fā)熱其實并不是一種病，只是人體對于身體異常狀況的一種抵御反應(yīng)。新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能不完善，產(chǎn)熱與散熱易失去平衡、故體溫容易波動，而且新生兒對高熱耐受力差。而且新生兒抵抗力差，身體機能發(fā)育不完善，容易受到細菌病毒侵襲。新生兒發(fā)熱的原因可分為以下幾類：

　　1、感染性

　　新生兒感染性發(fā)熱大多由病毒感染引起，包括由細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、霉菌等所引起的急性感染，對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血癥和各種急性傳染病等，都是引起發(fā)熱的常見原因。

　　2、非感染性

　　產(chǎn)熱、散熱異常：如驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)所致的產(chǎn)熱過多;由于廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺癥導(dǎo)致散熱困難;或者由于家長包裹過多衣物導(dǎo)致散熱系統(tǒng)異常等。

　　大量失血或失水：若受到外傷寶寶大量失血時，可使有效血循環(huán)量減少而致散熱障礙，因而體溫升高，但如發(fā)生循環(huán)衰竭，則正常代謝停滯，而產(chǎn)熱過少，反而體溫不升。

　　生物制劑或藥物反應(yīng)：多在治療某些疾病時出現(xiàn)，如使用血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)后過敏。

　　中樞調(diào)節(jié)失調(diào)：新生兒神經(jīng)發(fā)育不完全，會發(fā)生某些功能性低熱及體溫中樞調(diào)節(jié)失調(diào)，夏天室內(nèi)溫度過高，新生兒汗腺發(fā)育相對不足，散熱差，易導(dǎo)致發(fā)熱。

　　無菌組織被破壞或壞死：如白血病、血管內(nèi)栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內(nèi)血液的吸收等。

　　新生兒發(fā)熱怎么辦?

　　一、物理降溫法

　　1、冷敷：通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。冷敷的原理是，開始時將身體局部致冷，使該部位血管收縮，繼之擴張，熱量經(jīng)傳導(dǎo)散發(fā)至全身，可達到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。用橡皮布、塑料薄等不透水的物質(zhì)膜制成手掌大小的口袋，里面裝冰水或細小的冰塊。將冰袋代放在寶寶的額頭、頸部、腋窩、大腿根部等部位，還可能制作成帽狀冰袋戴在寶寶頭上，做成枕頭樣放在寶寶枕部，或用毛巾在冷水中浸濕后擠干放在額頭上冷敷。注意冰袋局部冷敷時，不宜持續(xù)時間過長，否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。也可以使用退熱貼退熱，更加方便。

　　2、適當吹風(fēng)：發(fā)熱了并不代表要捂嚴實，給寶寶適當吹風(fēng)能加速體溫的散發(fā)，幫助退熱。但注意不能對準寶寶的某一部位吹風(fēng)，否則會使寶寶的某一局部受風(fēng)?？梢杂秒娚却灯L(fēng)或用搖頭電扇吹風(fēng)，風(fēng)力不可太大，時間不可過長。吹風(fēng)法適用于夏季，體質(zhì)較好、體溫過高的寶寶才能使用。

　　3、環(huán)境降溫：在高溫季節(jié)，當室內(nèi)溫度高時，可以在地面上潑涼水，用涼水拖地板，或啟動空調(diào)機，加速室內(nèi)通風(fēng)，使室溫下降，可利于高熱寶寶散熱。不要把寶寶捂得死死的，將寶寶的包被解開或脫去衣服都有助于散熱。

　　4、溫水擦身：溫水可使血管擴張充血，改善血液循環(huán)，體內(nèi)的熱量可通過傳導(dǎo)的方式達到散熱的目的，同時還可以減輕組織缺氧，增加新陳代謝，降低寶寶對疼痛的感覺，使組織松弛，可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。媽媽先將開水放涼至32℃-36℃的水，將毛巾浸濕后擦試寶寶全身皮膚。擦完一遍后可稍停一會，待皮膚上的水分蒸發(fā)完再擦第二遍，直到體溫明顯下降。謹記不可使用稀釋酒精給寶寶擦浴，會導(dǎo)致寶寶體溫下降過快。

　　新生兒發(fā)熱的注意事項

　　1、新生兒發(fā)熱時應(yīng)以物理降溫為主，不要輕易草率地使用退熱藥物。如果真的要使用藥物，也必須在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。

　　2、若寶寶所處室內(nèi)室溫過高，要設(shè)法降低溫度，同時稍微解開新生兒的包被，方便熱量的散發(fā)。不可采取捂熱法，如果包裹得太緊，會使熱量散不出去，體溫會進一步升高。

　　3、如果新生兒的體溫超過39度，可以用溫毛巾擦前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮膚散熱。這時還應(yīng)多喂寶寶喝白開水，幫助排泄毒素。

　　4、一旦寶寶發(fā)熱超過39度并持續(xù)一段時間后仍無退燒跡象，一定要馬上帶寶寶就醫(yī)，看看是否有什么嚴重病癥。

　　如何預(yù)防新生兒發(fā)熱?

　　預(yù)防新生兒發(fā)熱，媽媽需要在平日的護理上多加留心。平時應(yīng)多感受一下寶寶的體溫，注意寶寶是否發(fā)熱。若有懷疑，可用體溫計放在腋下、口腔或肛門檢查。若超過正常溫度，就認為寶寶發(fā)熱。若無體溫計，可用嘴唇輕觸寶寶的額部，看有無有發(fā)熱感。由于發(fā)熱時患兒口腔溫度高，媽媽在哺乳時可感覺是否奶頭有灼熱感。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱，要及時應(yīng)對采取措施。