剖腹產(chǎn)定義：

　　剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。

　　隨著二胎政策的放寬，很多家庭都在計劃著要二胎，都覺得一個孩子太孤單了。那么剖腹產(chǎn)的媽媽多久可以生二胎呢?剖腹產(chǎn)的媽媽如果過早生二胎對媽媽們來說是具有一定風(fēng)險的。轉(zhuǎn)嫁指出，剖腹產(chǎn)多久可以生二胎沒有一個準(zhǔn)確的答案，這得因人而論。

　　剖腹產(chǎn)多久可以生二胎

　　剖腹產(chǎn)多久可以生二胎?剖腹產(chǎn)后的媽媽最好在2年后才考慮生二胎，讓子宮有一個恢復(fù)的過程。在生二胎之前，必須要先進(jìn)行一次全面的孕前檢查。

　　經(jīng)過剖腹產(chǎn)后，女性子宮切口在短時間內(nèi)是難以愈合“牢固”的，剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的愈合包括纖維疤痕修復(fù)、疤痕成熟到疤痕機(jī)化三個階段，需要一段時間才能夠愈合。子宮切口疤痕的成熟從術(shù)后3月開始至術(shù)后6月完成，疤痕機(jī)化需要更長時間。術(shù)后2-3年，子宮疤痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)。所以，對于剖腹產(chǎn)的媽媽，如果計劃生二胎的，最好相隔兩年以上，期間一定要做好避孕措施。

　　剖腹產(chǎn)后不宜過早生二胎

　　二胎政策開放以來，選擇生二胎的家庭也越來越多，而對于第一胎剖腹產(chǎn)的媽媽來說，最關(guān)心的是剖腹產(chǎn)后多久能懷二胎。

　　國外的研究建議剖腹產(chǎn)后至少等6個月后才能再次懷孕。而中國的許多醫(yī)生則更為謹(jǐn)慎，建議剖腹產(chǎn)后至少3年以上再次懷孕比較安全。過早的懷孕，會使第一胎剖腹產(chǎn)時留下的新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

　　剖腹產(chǎn)后懷二胎前需檢查子宮恢復(fù)情況，這樣是為了避免因子宮恢復(fù)不理想導(dǎo)致的子宮破裂、分娩時大出血等危險。有研究顯示，子宮上的剖腹產(chǎn)疤痕在完全愈合之后還會繼續(xù)越長越好。剖腹產(chǎn)后恢復(fù)時間越長，出問題的可能性會越小。同時，為了母親和孩子的健康，父母最好等他們最小的孩子3歲后再生育另一個孩子。

　　剖腹產(chǎn)后生二胎注意事項

　　1、剖宮產(chǎn)媽媽至少應(yīng)在兩年以上考慮再孕。

　　2、最好在孕前做個評估，看看子宮疤痕恢復(fù)情況，若超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時，視為子宮切口愈合不良，不適合再孕。

　　3、懷孕6-7周及時做B超檢查確定孕囊位置，如果孕早期出現(xiàn)腹痛出血癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。

　　4、孕期避免增加腹壓，如腹部碰撞，重體力勞動、便秘、咳嗽等。

　　5、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xiàn)自發(fā)性破裂，腹痛是主要表現(xiàn)，必須提高警惕。

　　6、注意胎動情況。胎動次數(shù)的多少、快慢、強(qiáng)弱等，常表示著胎兒的安危。一般于妊娠期每小時要有3-5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。

　　7、分娩最好選擇正規(guī)醫(yī)院。一些小醫(yī)院剖宮產(chǎn)技術(shù)不成熟，縫合不好，易導(dǎo)致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風(fēng)險。

　　8、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期，破裂的危險越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡，應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn)，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　9、再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜。從理論上來講，只要子宮恢復(fù)很好，胎兒體重控制得當(dāng)，再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時孕婦仍可以自然分娩，但因為自然分娩時仍有無法預(yù)估的風(fēng)險存在，這才列入剖腹產(chǎn)指征中。

　　剖腹產(chǎn)生二胎風(fēng)險

　　一般來講，剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕主要存在兩方面的風(fēng)險：一是瘢痕妊娠，上次剖腹產(chǎn)造成的子宮瘢痕處，無法給孕卵提供足夠的營養(yǎng)，于是胎盤就像尋找水源的樹根一樣伸展，結(jié)果穿透了膀胱，導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血，嚴(yán)重危及孕婦和孩子的生命;二是再孕后子宮切口瘢痕處薄弱，隨著妊娠月份增加，宮內(nèi)容物增大(胎盤、羊水、胎兒)，可能導(dǎo)致瘢痕變薄，發(fā)生子宮破裂，威脅母子生命安全。

　　疤痕子宮再孕，檢查項目大起底

　　孕前檢查工作事關(guān)孕婦和寶寶的健康，所以準(zhǔn)備懷二胎的媽媽們都不可忽視。剖腹產(chǎn)后再懷，和高齡產(chǎn)婦一樣，必做孕前檢查項目要比正常的女性的必檢項目要多得多。

　　例如巴氏涂片、生殖內(nèi)分泌檢查+排卵后孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵 管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以上這些都是常態(tài)的必檢項目。

　　并且，在35歲有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發(fā)以及常見的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要盡快治療。

　　其次，還要檢查是否有盆腔炎。因為多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在二次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤、胎盤植入等問題。要注意血型的檢查，因為母嬰血型不合新生兒溶血病多見于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性。

　　最后，專家還特別提醒，再次生育的產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時，要提供有效病史，如前次妊娠有無并發(fā)癥(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等)，分娩方式(剖宮產(chǎn)還是自然分娩)，分娩過程是否順利，有無軟產(chǎn)道損傷等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時，醫(yī)生會根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。