聞診是中醫(yī)診斷學(xué)名詞。中醫(yī)望聞問切四診方法之一。運用聽覺和嗅覺，通過對病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)排泄物發(fā)出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。在臨床上，聞診同望診、問診、切診相結(jié)合，才能全面系統(tǒng)地了解病情，對疾病作出正確判斷。

　　一、聞聲音

　?。?）語聲

　　病人說話聲音的強(qiáng)弱，可反映正氣盛衰和邪氣性質(zhì)。語聲高亢洪亮而多言，屬實證、熱證；語聲輕微低啞而少言，屬虛證、寒證。語聲重濁，常見于外感或濕邪侵襲，為肺氣不宣，氣道不暢而致。聲音嘶啞，發(fā)不出音的稱失音，因外邪襲肺，肺氣不宣，氣道不暢而致的為實；因肺腎陰虛，津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證，久病失音屬虛證。

　　妊娠七月而失音，稱為子瘖，是生理現(xiàn)象，分娩后不治自愈。語言錯亂，多屬心有病變。躁擾不寧是狂證，多為痰火內(nèi)擾所致，屬陽證；喃喃自語，癡呆靜默是癲證，多為痰氣郁閉所致，屬陰證；神識不清，語言顛倒，聲高有力，稱譫語，屬實證；神志恍惚，語言重復(fù)，聲低無力稱鄭聲，屬虛證。

　?。?）呼吸聲

　　呼吸有力，聲粗濁，多為熱邪內(nèi)盛，屬實熱證；呼吸無力，聲低微，多為肺腎氣虛，屬虛寒證。呼吸急促而困難是喘證，發(fā)作急驟，聲高氣粗，以呼出為快的，多因肺有實邪，氣機(jī)不利而致，屬實證；發(fā)作緩慢，聲低息微，呼多吸少，氣不接續(xù)，或痰鳴不利的，屬虛證。呼吸困難而有痰鳴音，是哮證，為痰阻氣道而致。

　?。?）咳嗽聲

　　咳聲重濁有力，多屬實證；咳聲低微無力，多屬虛證。咳嗽痰聲漉漉，痰稀易吐，為濕痰蘊肺；咳嗽干裂聲短，痰少干結(jié)，為燥邪傷肺?？人赃B聲不斷，咳停吸氣帶吼聲，為頓咳（百日咳）?？嚷曀粏?，呼吸困難，是喉風(fēng)，屬危急證候。

　?。?）嘔吐聲

　　嘔吐徐緩，聲低無力，是虛寒證；嘔吐勢猛，聲高有力，為實熱證。

　?。?）呃逆聲

　　呃逆，俗稱打嗝。日常嗝逆，聲音不高不低，無其他不適，多因咽食急促而致，不屬病態(tài)。呃聲高亢，短促有力，多屬實熱；呃聲低沉，氣弱無力，多屬虛寒。久病出現(xiàn)呃逆不止，是胃氣衰敗的危重之象。

　?。?）噯氣聲

　　噯氣，古稱噫氣。若是飽食之后，因食滯腸胃不化而致的，可有酸腐味，聲音較響；若是胃氣不和或胃氣虛弱引起的，則無酸腐味，聲音低沉；若是情志變化而致的，則聲音響亮，頻頻發(fā)作，噯氣后脘腹舒適，屬肝氣犯胃，常隨情志變化而噯氣減輕或加重。

　　二、嗅氣味

　　主要是嗅病人口氣，汗氣，痰涕及大、小便的氣味等。口臭，多為肺胃有熱，或有齲齒；或口腔不潔；口出酸臭味，多是胃有宿食，消化不良；口出腐臭氣，多是牙疳，或有內(nèi)癰。

　　汗有臭穢氣味，為瘟疫；汗有腥膻氣味為風(fēng)濕熱久蘊于肌膚。

　　咳吐濁痰膿血，有腥臭味，多是肺癰。

　　鼻出臭氣，經(jīng)常流濁涕為鼻淵證。

　　大便酸臭，穢臭為腸中積熱；氣味腥臭多屬寒。

　　小便臊臭，多為濕熱。

　　由于人體內(nèi)發(fā)出的各種聲音和氣味均是在臟腑生理和病理活動中產(chǎn)生的，因此聲音和氣味的變化能反映臟腑的生理和病理變化，在臨床上可推斷正氣盛衰和判斷疾病種類。聞診是中醫(yī)診斷中的一種重要療法！