強(qiáng)迫癥的自我治療 如何治療長(zhǎng)期性強(qiáng)迫癥

心理治療
解釋性心理治療為治療的手段之一。對(duì)于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅(jiān)強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng),多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

可以試用這樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動(dòng)作或思維時(shí),家人就以談話或邀請(qǐng)參加某種活動(dòng)的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動(dòng)作和思維發(fā)生。同時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級(jí)。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。
對(duì)于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。
家屬對(duì)病人應(yīng)有一個(gè)正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對(duì)病人提出的問題,最好按常識(shí)給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。

藥物治療
西藥:
可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
(1)氯丙咪嗪:對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效,同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服。開始用時(shí)劑量宜小,逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥,目前使用率較低。

?。?)舍曲林(左洛復(fù)),氟西?。ò賾n解):對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效,尤其是舍曲林,安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日,目標(biāo)治療劑量200mg/日;氟西汀的治療量為20~80mg/日。
?。?)氯羥安定:對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1~2mg/日。
強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥,屬于中醫(yī)郁證范疇,由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。

(1)肝郁化火:精神緊張,煩躁,易激惹,心悸,失眠多夢(mèng),頭暈頭痛,口干苦,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神
方藥:龍膽瀉肝湯
?。?)痰熱上擾:焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
治法:化痰清熱重鎮(zhèn)安神
方藥:溫膽湯

?。?)肝腎陰虛:焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。
治法:滋補(bǔ)肝腎清熱安神
方藥:知柏地黃丸
中醫(yī)治療是根據(jù)病人的具體病情辨證論治所以治療效果一比較好,臨床上一般采用百合清腦靜神劑能夠取得不錯(cuò)的效果加之醫(yī)生的心理疏導(dǎo)可以很快康復(fù)。
























































