我國母嬰保健法規(guī)定對準(zhǔn)備結(jié)婚的青年提供醫(yī)學(xué)檢查，對嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、有關(guān)精神病進(jìn)行檢查，提出醫(yī)學(xué)意見。在結(jié)婚登記時(shí)應(yīng)當(dāng)出示婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

　　包括分全身一般檢查和生殖器官檢查。

　　全身一般檢查：包括發(fā)育情況，有無畸形，重要臟器心、肝、腎、肺的功能狀況等;檢查生殖器官是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無生器官畸形或異常。如男性的尿道下裂、包莖等，女性的處女膜閉鎖、先天性無y.d、y.d隔膜等，須經(jīng)過治療后方能結(jié)婚。若發(fā)現(xiàn)未經(jīng)治愈的麻風(fēng)病及其他一些醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不能結(jié)婚的疾病，則勸他們不要結(jié)婚。還要進(jìn)行必要的化驗(yàn)檢查，根據(jù)醫(yī)生的判斷而定，如血型、梅毒、艾滋病檢查等。

　　體檢意義

　　婚前檢查是一次嚴(yán)肅認(rèn)真的社會衛(wèi)生保健工作，具有很重要的意義：

　　(1)有利于身體健康

　　婚前通過全面系統(tǒng)的身體檢查，可以對自己的身體狀況有個(gè)科學(xué)的了解，也可以發(fā)現(xiàn)是否患有不適宜立即結(jié)婚的疾病，如急性肝炎、活動性肺結(jié)核、性傳播性疾病、精神病和其它較嚴(yán)重的病等，若有可待疾病痊愈后再結(jié)婚。

　　(2)可以發(fā)現(xiàn)生殖器官的異常

　　有的女性生殖器官發(fā)育異常，如處女膜閉鎖、y.d橫隔，先天性無y.d等，都會影響性生活。如包莖，生殖器官異常，只要經(jīng)過婚前檢查是不難發(fā)現(xiàn)的，而且做小手術(shù)就解決問題，不會影響性生活和雙方的感情。

　　3)有利于優(yōu)生

　　一般情況下，結(jié)婚就會生育，孩子是否健康、聰明、必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，通過家族史的調(diào)查和身體檢查、可以發(fā)現(xiàn)遺傳病和遺傳缺陷方面的問題，醫(yī)生會對生育進(jìn)行必要的指導(dǎo)，避免遺傳病兒或畸形兒出現(xiàn)。

　　(4)有利于主動有效地掌握好受孕的時(shí)機(jī)和避孕方法。醫(yī)生根據(jù)雙方的健康狀況、生理?xiàng)l件和生育計(jì)劃，為他們選擇最佳受孕時(shí)機(jī)或避孕方法，并指導(dǎo)他們實(shí)行有效的措施，掌握科學(xué)的技巧。對要求生育者，可幫助其提高計(jì)劃受孕的成功率。對準(zhǔn)備避孕者，可使之減少計(jì)劃外懷孕和人工流產(chǎn)，為保護(hù)婦女兒童健康提供保證。

　　方法

　　青年男女在婚前對性生理、性心理、性衛(wèi)生，往往了解甚少，甚至一片迷茫。曾發(fā)生過新婚之日因性知識缺乏導(dǎo)致女方y(tǒng).d嚴(yán)重裂傷并發(fā)大出血的臨床病例。因此對即將結(jié)婚的青年男女進(jìn)行一次生殖生理、衛(wèi)生及性道德的全面教育是非常必要的?？刹扇≌褂[、錄像、錄音、講課等多種形式，很多地方還舉辦婚前學(xué)校。

　　必查項(xiàng)目

　　1、法定傳染病。包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等，這些疾病可以通過抽血排查。

　　2、較重的精神病。如嚴(yán)重的躁狂癥、精神分裂癥等，這些疾病可能危害他人生命安全和身體健康，患者的心理問題還會引起很多嚴(yán)重后果。此類疾病需要精神科醫(yī)生診斷。

　　3、生殖系統(tǒng)畸形。此類疾病直接影響生育，其中一些疾病男科和婦科醫(yī)生可通過肉眼診斷，有些需要用B超檢查。

　　4、先天性遺傳疾病。如白化病、原發(fā)性癲癇、軟骨發(fā)育不良、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、遺傳性視網(wǎng)膜色素變性等。遺傳性疾病的排查需要檢測染色體。

　　一、優(yōu)生的主要措施

　　進(jìn)行婚前檢查和孕前檢查

　　婚前檢查是優(yōu)生的重要內(nèi)容，主要是對男女雙方在結(jié)婚登記之前進(jìn)行詢問、身體檢查，包括實(shí)驗(yàn)室和其他各種理化檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不能結(jié)婚、生育的疾病，或其他生殖器畸形等，供當(dāng)事人婚育決策時(shí)參考。當(dāng)前婚前醫(yī)學(xué)檢查為自愿，有一些男女結(jié)婚未做過婚前檢查，為此，孕前檢查就變得尤為重要。

　　選擇最佳生育年齡和受孕時(shí)機(jī)

　　為胎兒各方面的發(fā)育創(chuàng)造人為的“天時(shí)”、“地利”的條件。

　　進(jìn)行早孕指導(dǎo)

　　做好孕期保健，使胎兒健康地發(fā)育成長。

　　遺傳咨詢

　　遺傳咨詢是指有遺傳病家族史的患者以及生育遺傳病兒者，需要根據(jù)詳細(xì)病史、家譜分析、體檢及化驗(yàn)等明確該類疾病再現(xiàn)的可能性有多大，有無產(chǎn)前診斷的方法，然后再決定是否可以生育。

　　進(jìn)行產(chǎn)前診斷

　　在懷孕期間，用各種方法了解胎兒的情況，預(yù)測胎兒是否正常或有某些遺傳病，以決定胎兒的保留與否。對個(gè)別的遺傳病還可以通過新生兒篩查加以控制，如先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等，這兩種遺傳病如能在新生兒期及時(shí)查出，采用藥物或食物治療就可以使胎兒發(fā)育正常;否則隨著患兒年齡的增長會出現(xiàn)智力低下等不良后果。

　　避免有害環(huán)境

　　大氣、飲水、電磁輻射以及其他化學(xué)、物理因素對胎兒的發(fā)育會有危害和影響。

　　保持良好的心態(tài)

　　保持良好的精神心理狀態(tài)，適當(dāng)活動和鍛煉。在輕松、恬靜、舒適的環(huán)境里孕育胎兒。

　　二、孕前不宜服用安眠藥

　　有些青年由于操勞和生活不習(xí)慣等原因，常常有失眠、乏力、頭昏、目眩等癥狀，甚至出現(xiàn)精神上的疾患而影響正常的婚后生活。有的新婚夫妻靠服用安眠藥控制癥狀，這種做法是十分錯(cuò)誤的。據(jù)分析，安眠藥對男女雙方的生理功能和生殖功能均有損害。新婚夫妻或準(zhǔn)備懷孕的夫妻一旦有失眠現(xiàn)象，最好采取適當(dāng)休息、加強(qiáng)鍛煉、增加營養(yǎng)、調(diào)節(jié)生活規(guī)律等方法來解決，從根本上增強(qiáng)體質(zhì)。

　　三、女性過度減肥影響懷孕

　　婦女每月都會有一次月經(jīng)。只有維持正常的排卵月經(jīng)周期，婦女才可能具備生殖能力。有的女性唯恐脂肪積聚太多，影響健美身材，因此少吃少飲，以使身材苗條為最終目標(biāo)。成年婦女的脂肪過度減少會造成排卵停止或癥狀明顯的閉經(jīng)。脂肪含量還可以影響雌性激素水平，不當(dāng)?shù)臏p肥會導(dǎo)致婦女失去懷孕能力。準(zhǔn)備要寶寶的婦女，切忌為了身材苗條而失去做媽媽的機(jī)會。

　　四、哪些人的生育應(yīng)受限制

　　按照優(yōu)生學(xué)原則，患有下列遺傳病的患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)率大于10%，在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)上屬高發(fā)危險(xiǎn)率，故不宜生育。

　　常染色體顯性遺傳病

　　如骨骼發(fā)育不全、成骨不全、馬凡氏綜合征、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、多發(fā)性家族性結(jié)腸息肉、黑色素斑、胃腸息肉瘤綜合征、先天性肌強(qiáng)直等，這類遺傳病的顯性致病基因在常染色體上、患者的家族中，每一代都可能出現(xiàn)相同病患者。且發(fā)病與性別無關(guān)，男女都可發(fā)病?；颊吲c正常人婚配，所生子女的發(fā)病危險(xiǎn)率為50%，故不宜生育。

　　X連鎖顯性遺傳病

　　由于患者的顯性致病基因在X染色體上，所以患者中女性多于男性。女性患者的后代，不論兒子還是女兒，均有50%的發(fā)病率，故不宜生育。而男性患者的后代，女兒百分之百患病，兒子正常，因而可生育男孩，限制女胎。

　　多基因遺傳病

　　精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、重癥先天性心臟病和原發(fā)性癲癇等多基因遺傳病，發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，遺傳度較高，危害嚴(yán)重，患者不論男女，后代的發(fā)病危險(xiǎn)率大大超過10%，均不宜生育。

　　染色體病

　　先天愚型等染色體病患者，所生子女發(fā)病危險(xiǎn)率超過50%，同源染色體易位攜帶者和復(fù)雜性染色體易位患者，其所生后代均為染色體病患者，故都不宜生育。

　　常染色體隱性遺傳病

　　夫婦雙方均患有相同的嚴(yán)重常染色體隱性遺傳病，如先天性聾啞、苯丙酮尿癥、白化病、半乳糖血癥、肝豆?fàn)詈俗冃缘?，不宜生育，因?yàn)槠渌优隙ň鶠橥』颊摺?/p>

　　X連鎖隱性遺傳病

　　這類遺傳病常見的有血友病A、血友病B和進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。由于隱性致病基因位于X染色體上，故患者多為男性。男性患者與正常婦女結(jié)婚，所生男孩全部正常，但女兒均為致病基因攜帶者。若婦女?dāng)y帶者與正常男性結(jié)婚，所生子女中，兒子有50%的危險(xiǎn)發(fā)病，女兒全部正常。

　　由于遺傳病種類繁多、遺傳方式多樣、對后代的影響也不同，因此遺傳病患者在考慮生育問題時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢，在咨詢醫(yī)生指導(dǎo)和幫助下，作出明智而理想的選擇。