妊娠期糖尿病 將會(huì)直接影響胎兒發(fā)育
妊娠期糖尿病可直接影響胎兒發(fā)育，因?yàn)樵袐D血糖升高的同時(shí)，多余的糖很容易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，這容易誘使胎兒肺成熟延遲，生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。同時(shí)，一方面胎兒被迫要將過(guò)多的糖貯存起來(lái)，要消耗更多的氧，易致胎兒缺氧：另一方面過(guò)多的糖要變成脂肪貯存在胎兒體內(nèi)，會(huì)使胎兒體重增加，成為巨大兒。
因此，高危孕婦在孕期應(yīng)該進(jìn)行篩查，目前采用的篩查方法：用250毫升水沖服50克葡萄糖，服后1小時(shí)抽血查血糖。如果血糖超過(guò)正常范圍，應(yīng)進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)以最后確診。凡糖耐量試驗(yàn)有兩項(xiàng)超過(guò)正常值者，就可以診斷為妊娠期糖尿病。第一次篩查正常的孕婦，如仍懷疑有妊娠期糖尿病，應(yīng)在妊娠晚期即25周后重復(fù)篩查一次，以減少漏診。
診斷為妊娠期糖尿病的孕婦，應(yīng)先進(jìn)行飲食調(diào)整。飲食調(diào)整后空腹血糖處在正常范圍者，不必用胰島素治療。因?yàn)橛幸徊糠衷袐D，在妊娠期尿糖陽(yáng)性，是由于懷孕使腎臟排糖閾限下降所致，所以尿糖陽(yáng)性者是不是有糖尿病，應(yīng)經(jīng)過(guò)檢查才能確定。
患妊娠期糖尿病的孕婦不必緊張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，以免除對(duì)胎兒的不良影響。多數(shù)人分娩以后不再受到胎盤(pán)內(nèi)分泌激素影響，胰島功能足夠應(yīng)付正常代謝需要，就不會(huì)有糖尿病存在。但過(guò)一段時(shí)間或年長(zhǎng)以后，發(fā)生糖尿病機(jī)會(huì)就較多，所以妊娠期發(fā)現(xiàn)糖尿病并不是壞事，應(yīng)在分娩后3～6個(gè)月再到醫(yī)院復(fù)查。
經(jīng)典癥狀：三多一少（多飲，多食，多尿，體重減輕）
一些得了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽可能會(huì)出現(xiàn)典型的糖尿病患者都有的癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。但是也有很多沒(méi)有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒(méi)有異常。只有在進(jìn)行糖耐量的測(cè)試中，飲入葡萄糖后，血糖濃度才會(huì)高于正常水平。這就需要醫(yī)生詳細(xì)診斷并進(jìn)行糖耐量檢測(cè)。
有遺傳傾向
有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，發(fā)生妊娠糖尿病的危險(xiǎn)明顯增高。與雙親沒(méi)有糖尿病史的患者相比，雙親中任何一方有糖尿病的患者，發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)顯著增高，而雙親均為糖尿病患者的危險(xiǎn)更高。這可能是由于遺傳易感性和（或）共有相似的行為和環(huán)境因素，包括飲食、吸煙、久坐的生活模式有關(guān)。
多數(shù)患者分娩后自行康復(fù)
妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人會(huì)在孩子出生后自動(dòng)恢復(fù)健康。鑒于妊娠這個(gè)階段的特殊性，除非病情非常嚴(yán)重，醫(yī)生一般不采用藥物或是胰島素干涉。只要調(diào)整準(zhǔn)媽媽的飲食結(jié)構(gòu)，控制含有大量糖分食品的攝入，將體內(nèi)的血糖水平控制在正常的水平，對(duì)母體和胎兒就基本上不會(huì)產(chǎn)生任何影響。
出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮終止妊娠
孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。
同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過(guò)多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。
合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。
合并低血糖昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，危及母子安全。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。
母體患有營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。
孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。
