乳腺癌早期癥狀

 　　一、無痛性腫塊：在得了乳腺癌以后，患者朋友的乳房里面可能會(huì)產(chǎn)生腫塊，并且還會(huì)因?yàn)槭菬o痛性的經(jīng)常會(huì)被忽視。其特點(diǎn)為腫塊呈浸潤性成長。乳腺癌的臨床表現(xiàn)即使腫塊很小，若累及乳腺懸韌帶時(shí)也可引起皮膚粘連，較大的腫塊可能有皮膚水腫、橘皮樣變、乳頭回縮或凹陷、淋巴結(jié)腫大等癥狀;后期出現(xiàn)皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)甚至潰瘍。本病早期應(yīng)與乳腺良性病變?nèi)缪仔阅[塊、乳腺增生病及良性腫瘤等相鑒別。

　　二、乳頭改變：在患上乳腺癌之后，患者朋友在早期往往會(huì)出現(xiàn)乳頭上的變化。當(dāng)乳腺的纖維組織和導(dǎo)管系統(tǒng)受病灶的浸潤而縮短，牽拉乳頭，使乳頭偏向腫瘤一側(cè)。病變進(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷，甚至完全陷入乳暈下，看不見乳頭。有時(shí)因乳房內(nèi)纖維組織攣縮，使整個(gè)乳房抬高，臨床可見兩側(cè)乳頭不在同一水平尚。乳頭糜爛時(shí)濕疹樣癌的典型癥狀，這些都是乳腺癌的早期癥狀。乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見，多數(shù)伴有乳腺腫塊。一般溢液較多血樣，血性常見。

　　乳腺癌的臨床表現(xiàn)

　　1. 乳房腫塊：是乳腺癌最常見的表現(xiàn)。

　　2. 乳頭改變：乳頭溢液多為良性改變，但對50歲以上，有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病(Paget病)的臨床表現(xiàn)。

　　3. 乳房皮膚及輪廓改變：腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶，可形成“酒窩征”;腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管，造成皮膚水腫，而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;當(dāng)皮膚廣泛受侵時(shí)，可在表皮形成多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)或小條索，甚至融合成片，如病變延伸至背部和對側(cè)胸壁可限制呼吸，形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房明顯增大，皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;另外，晚期乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。

　　4. 淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大，晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。

　　乳腺癌的治療方法

　　1、保乳術(shù)為一種治療乳腺癌的手術(shù)。在乳腺癌的治療上，保乳術(shù)就是手術(shù)切除范圍趨向縮小，盡量維護(hù)患者乳房的美觀效果，保留住女性自信象征，但同時(shí)保乳術(shù)也保 證切除腫瘤，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。保乳術(shù)則具有創(chuàng)傷小、痛苦小的特點(diǎn)，它在保留乳房外形完整性的同時(shí)，又兼顧了術(shù)后的功能恢復(fù)。保乳術(shù)及術(shù)后綜合治療已成為了 治療早期乳腺癌的主要方法之一。

　　2、乳腺癌手術(shù)經(jīng)歷了由小到大的演變過程，完成了從局部切除→根治術(shù)→擴(kuò)大根治術(shù)→保留胸大肌和(或)胸小肌的改良根治術(shù)的術(shù)式轉(zhuǎn)變。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)，隨著手術(shù)范圍的擴(kuò)大，患者術(shù)后生存率并無明顯改善，同時(shí)以手術(shù)為主的綜合治療卻可使乳腺癌患者的生存率明顯提高。于是，保乳手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，乳腺癌的外科治療進(jìn)入保乳手術(shù)時(shí)代。

　　3、乳腺癌早期保乳手術(shù)治療保留大部分乳房可以提高生活質(zhì)量，改善患側(cè)上肢功能，減少手術(shù)合并癥?？梢垣@得與改良根治術(shù)的“傳統(tǒng)”方法相同的長期生存率。保留乳房治療后，患側(cè)乳腺內(nèi)的復(fù)發(fā)率與“傳統(tǒng)”手術(shù)基本持平。保留乳房治療后患側(cè)乳腺內(nèi)如出現(xiàn)復(fù)發(fā)后，還可進(jìn)行補(bǔ)救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術(shù)相近的生存率。

　　靶向治療

　　乳腺癌的治療還有一種新興的治療方法--靶向治療。臨床發(fā)現(xiàn)，大約有2/5的乳腺癌患者是表達(dá)——HER2(人表皮生長因子受體-2)。HER2陽性乳腺癌患者的腫瘤細(xì)胞有編碼HER2的基因擴(kuò)增，導(dǎo)致細(xì)胞表面HER2蛋白過度表達(dá)，刺激癌細(xì)胞瘋狂增殖。它就像是人吃飯的嘴，嘴越多吃的飯就越多，長得就越快。所以HER2陽性的腫瘤惡性程度更高，進(jìn)展更快，更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，患者無病生存期明顯縮短，且預(yù)后不佳，是“最兇險(xiǎn)的乳腺癌”。

　　因此抑制HER2就如同封住癌細(xì)胞吃飯的嘴，就進(jìn)食不了，癌細(xì)胞就難以生長，這就是乳腺癌靶向治療的機(jī)制。HER2基因的靶向治療藥物曲妥珠單抗，從1998年正式開始在臨床應(yīng)用至今已十余年，被證明是一個(gè)有效的藥物。曲妥珠單抗是一種人源化抗體，能特異性地與基因HER2所表達(dá)的蛋白受體在腫瘤細(xì)胞膜外結(jié)合，從而阻斷腫瘤細(xì)胞的信息傳播通道，達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。

　　乳腺癌的治療：靶向治療具有如此神奇的療效，那么是不是所有的乳腺癌患者都可以使用呢?當(dāng)然不是，分子靶向治療的使用是有嚴(yán)格條件的，它所針對的是特定的靶子，就像導(dǎo)彈發(fā)射前需要雷達(dá)和衛(wèi)星幫助尋找并鎖定目標(biāo)一樣，它也需要一些輔助手段。靶向治療具有如此神奇的療效，那么是不是所有的乳腺癌患者都可以使用呢?當(dāng)然不是，分子靶向治療的使用是有嚴(yán)格條件的，它所針對的是特定的靶子，就像導(dǎo)彈發(fā)射前需要雷達(dá)和衛(wèi)星幫助尋找并鎖定目標(biāo)一樣，它也需要一些輔助手段。

　　接受這種治療方法的都是HER2陽性晚期復(fù)發(fā)或擴(kuò)散的乳腺癌病人，一般是病人在嘗試過其他傳統(tǒng)治療均無效后才應(yīng)用。一般篩查出可接受生物靶向藥物治療的HER2陽性患者，大大提高了患者的生存期與生活質(zhì)量。一旦檢測出HER2陽性狀態(tài)，患者需采取規(guī)范化、個(gè)體化的治療，避免被漏診或誤診，選擇最合適的治療藥物和疾病管理方案，提高治愈率，降低不必要的醫(yī)療成本。

　　乳腺癌內(nèi)分泌治療人們與化療、放療相比較會(huì)有些陌生，那么乳腺癌內(nèi)分泌治療的依據(jù)是什么呢?乳腺癌腫瘤中，存在一種雌激素受體(ER)或孕激素受體(PR)，一旦患者體內(nèi)雌激素與這些受體結(jié)合，將刺激腫瘤細(xì)胞的生長。內(nèi)分泌治療就是通過藥物治療，阻斷雌激素與這些受體的結(jié)合或抑制雌激素的生成，起到抑制腫瘤細(xì)胞生長，降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。因此，內(nèi)分泌治療的選擇與否，關(guān)鍵在于雌激素受體是否是陽性。

　　內(nèi)分泌治療

　　子宮內(nèi)膜增厚不會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn) 在臨床工作中，有些患者對于三苯氧胺的內(nèi)分泌治療存在某些偏見。她們認(rèn)為，長時(shí)間服用三苯氧胺將會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的副作用，進(jìn)而增加患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，三苯氧胺的內(nèi)分泌治療在預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的正作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于子宮內(nèi)膜增厚的副作用。很多臨床研究已經(jīng)證實(shí)，子宮內(nèi)膜增厚與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生沒有必然的聯(lián)系。

　　為了防患于未然，患者在接受三苯氧胺治療時(shí)，如果出現(xiàn)陰道流血、白帶有異味等情況，應(yīng)該及時(shí)去婦科進(jìn)行相關(guān)檢查。同時(shí)也建議患者不要頻繁去做婦科B超檢查，一般而言，一年只需做1次~2次即可。如果子宮內(nèi)膜明顯增厚時(shí)，可暫時(shí)停藥。

　　總之，乳腺癌是一種激素依賴型的腫瘤，它的發(fā)生與發(fā)展與人體內(nèi)雌激素、孕激素水平及相關(guān)代謝水平密不可分，所以內(nèi)分泌治療對于術(shù)后乳腺癌患者來說，顯得尤為重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受內(nèi)分泌治療的患者比沒有接受此項(xiàng)治療的患者，可以相對降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)達(dá)20%~30%。

　　乳腺癌內(nèi)分泌治療的時(shí)間和藥物應(yīng)因人而宜 “內(nèi)分泌治療具體應(yīng)該多少時(shí)間，一年?五年?還是終身治療?”這是門診患者經(jīng)常問及的一個(gè)問題。需要明確的是，由于手術(shù)后1年～3年是乳腺癌患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高峰期，因此，臨床上推薦內(nèi)分泌治療至少應(yīng)堅(jiān)持5年，部分被證實(shí)淋巴結(jié)陽性的高危人群可能需要堅(jiān)持更長的時(shí)間。

　　乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物品種繁多。主要有以三苯氧胺為代表的抗雌激素制劑，以弗隆、瑞寧得為代表的芳香化酶抑制劑，以諾雷得為代表的卵巢抑制劑。三大類藥物如何使用是許多患者和家屬關(guān)心的問題。

　　抗雌激素制劑和芳香化酶制劑同為口服型的內(nèi)分泌治療藥物，一般都需要堅(jiān)持至少5年，三苯氧胺可用于絕經(jīng)前后的患者，而芳香化酶抑制劑只能用于絕經(jīng)后患者。當(dāng)然絕經(jīng)后患者也可先用三苯氧胺以后改用芳香化酶抑制劑。卵巢抑制劑則適用于絕經(jīng)前的婦女，因?yàn)榻^經(jīng)前的婦女雌激素相對比較高，選用這種制劑，可以降低體內(nèi)雌激素水平，起到抑制腫瘤生長、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。特別是對于淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、腫瘤分化比較差，或者年紀(jì)小于40歲的乳腺癌患者效果比較好。

　　乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移經(jīng)常讓人談之色變，隨著內(nèi)分泌治療的不斷進(jìn)步，它在降低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)方面起著頗為重要的作用。值得關(guān)注的是，內(nèi)分泌治療的成功與否與準(zhǔn)確的病理診斷、有針對性的治療方案以及積極的隨訪策略密切相關(guān)，無論醫(yī)生、患者還是家屬都應(yīng)該以積極正確的心態(tài)，認(rèn)識(shí)和接受內(nèi)分泌治療。

　　將生姜片含在嘴里，對于止吐有一定幫助。

　　治療乳腺癌的偏方推薦

　　1.鐵樹葉子+紅棗

　　據(jù)說這個(gè)偏方是一個(gè)死刑犯留下來的，傳播者大概想用華佗的傳說來包裝一下這個(gè)故事。

　　這個(gè)藥方的好處是一時(shí)半會(huì)兒吃不死人。而炮制這種藥的“老中醫(yī)”一般會(huì)在里面添加一些止痛的西藥，顯得“有療效”。

　　2.入伏當(dāng)日采摘的青核桃皮

　　據(jù)說只有入伏當(dāng)天采摘的，才有最大的藥效。這和魯迅先生少年時(shí)給父親抓藥，要去找“經(jīng)霜三年的甘蔗”、“原配的蟋蟀”有異曲同工之妙。

　　3.蜘蛛

　　有建議生吃的，也有建議和雞蛋一起吃的，還有必須要老房子里抓到的。

　　大概讓病人吃過這個(gè)，死亡也沒什么好怕的了。

　　4.各種粥

　　薏仁、玉米、小米、綠豆……反正也吃不死人，還頂餓。

　　5.癩蛤蟆

　　民間偏方建議把癩蛤蟆曬干、或者燒成灰吃下去。

　　很多蛤蟆因此冤死，同時(shí)制造了一些中毒病例。

　　6.生吃泥鰍

　　這個(gè)方法來自一本暢銷書《不生病的智慧》，作者是一名初級(jí)護(hù)士。

　　泥鰍本身蛋白質(zhì)豐富，烹飪得當(dāng)味道不錯(cuò)。但生吃感染寄生蟲的概率相當(dāng)高。按照那本暢銷書的辦法吃下去，曾經(jīng)導(dǎo)致上百人住院。

　　7.獼猴桃根

　　根據(jù)朋友圈的傳說，這個(gè)方法是一個(gè)湖北農(nóng)民進(jìn)山發(fā)現(xiàn)的，之后通過互聯(lián)網(wǎng)傳遍大江南北。結(jié)果除了導(dǎo)致野生獼猴桃產(chǎn)地植被遭到一定程度破壞，并沒有任何可供驗(yàn)證的效果。