呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

 　　除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時(shí)，還可有消化道出血。

　　呼吸衰竭分型有哪幾種類(lèi)型?

　　(一)按動(dòng)脈血?dú)夥治鲇幸韵聝煞N類(lèi)型：

　　1、缺氧無(wú)CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)見(jiàn)于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指征。

　　2、缺O(jiān)2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。只有增加肺泡通氣量，必要時(shí)加氧療來(lái)解決。

　　(二)按病變部位可分為中樞性和周?chē)院羲ァ?/p>

　　(三)按病程可分為急性和慢性。急性呼衰是指呼吸功能原來(lái)正常，由于前述五類(lèi)病因的突發(fā)原因，引起通氣，或換氣功能?chē)?yán)重?fù)p害，突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因機(jī)體不能很快代償，如不及時(shí)搶救，會(huì)危及患者生命。

　　慢性呼衰多見(jiàn)于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結(jié)核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O(jiān)2，或伴CO2潴留，但通過(guò)機(jī)體代償適應(yīng)，仍能從事個(gè)人生活活動(dòng)，稱(chēng)為代償性慢性呼衰。一旦并發(fā)呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理負(fù)擔(dān)所致代償失調(diào)，出現(xiàn)嚴(yán)重缺O(jiān)2、CO2潴留和酸中毒的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為失代償性慢性呼衰.

　　呼吸衰竭是指由于各種原因引起換氣功能的問(wèn)題，以致不能進(jìn)行氣體耳朵正常的交換，導(dǎo)致缺氧耳朵現(xiàn)象，導(dǎo)致生理功能和代謝紊亂的一種病來(lái)的。所以這個(gè)要求我們的生活上要很注意，從而可以減輕這個(gè)病的發(fā)生率，所以和大家一起分享一下注意問(wèn)題。

　　首先我們要盡量的減少能量消耗，而且不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃脹氣的食物，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致我們的消化不良，從而導(dǎo)致呼吸困難加大。

　　還有要多注意營(yíng)養(yǎng)要補(bǔ)充充足，提高糖、蛋白質(zhì)、維生素的攝入量，也可以選擇靜脈滴注氨基鼓、血漿、白蛋白等這些營(yíng)養(yǎng)。

　　建議可以選擇每天都要做1到2個(gè)小時(shí)的呼吸體操，這樣就可以達(dá)到增強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)功能的效果，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

　　呼吸衰竭的治療

　　1.首先積極治療原發(fā)病，合并細(xì)菌等感染時(shí)應(yīng)使用敏感抗生素，去除誘發(fā)因素。

　　2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索(沐舒坦)等藥物祛痰。必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。

　　3.糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有嚴(yán)重意識(shí)障礙，出現(xiàn)肺性腦病時(shí)應(yīng)使用機(jī)械通氣以改善低氧血癥。

　　4.糾正酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。

　　如何預(yù)防?

　　預(yù)防呼吸肌疲勞，有利于防止呼吸動(dòng)作原動(dòng)力的降低，阻止肺泡通氣量的降低的發(fā)生。預(yù)防呼吸肌疲勞的措施有：

　　1、減少能量消耗

　　解除支氣管痙攣，消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌物，排除頑痰，降低氣道阻力，減少能量消耗。

　　2、改善機(jī)體的狀況

　　增強(qiáng)提高糖、蛋白及各種的攝入量，必要時(shí)可靜脈滴注復(fù)合氨基鼓、血漿、白蛋白。

　　3、堅(jiān)持鍛煉

　　要堅(jiān)持鍛煉

　　堅(jiān)持每天作呼吸體操，增強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)功能。

　　4、使用體外膈肌起博器

　　呼吸肌疲勞時(shí)，可以使用體外膈肌起搏器，改善肺泡通氣，鍛煉膈肌，增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)功能。