糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。

　　引起的原因

　　1.內(nèi)源性因素

　　危重疾病如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內(nèi)病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)等是急性糜爛性胃炎的常見病因。

　　2.外源性因素

　　某些藥物如非甾體類抗炎藥、類固醇激素、某些抗生素、酒精等均可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛、出血。

　　主要癥狀

　　1.急性糜爛性胃炎

　　起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨(dú)黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時(shí)有上腹隱痛不適或有觸痛。

　　2.慢性糜爛性胃炎

　　癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。不及時(shí)治療可導(dǎo)致消化性潰瘍，甚至發(fā)生上消化道出血。

　　1.藥物治療

　　分為西藥和中藥。

　　(1)西藥可靜脈或口服抑酸藥(包括H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑)、胃黏膜保護(hù)劑等。出血量較大時(shí)可口服凝血酶。

　　(2)中藥可口服云南白藥等。

　　(3)幽門螺桿菌陽性患者可給予根除治療。

　　2.對(duì)癥治療

　　如果出現(xiàn)上消化道出血、休克等情況，應(yīng)采取相應(yīng)措施處置。

　　3.內(nèi)鏡下治療

　　可經(jīng)胃鏡活檢孔道局部噴灑凝血酶等止血?jiǎng)蜻M(jìn)行電凝止血。

　　糜爛性胃炎癥狀

　　1、糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。

　　慢性糜爛性胃炎對(duì)人體健康的危害不可忽視。

　　如果不能進(jìn)行及時(shí)治療，有效地遏制疾病的發(fā)展，那么就會(huì)產(chǎn)生消化性潰瘍，甚至出現(xiàn)上消化道出血，直接危及患者的生命。

　　2、大部分患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。

　　萎縮性胃炎病人可有貧血、腹泄、舌炎和水瘦等，個(gè)別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

　　所以提醒患者一旦出現(xiàn)胃腸疾病的癥狀，一定要到盡快進(jìn)行治療。

　　3、糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨(dú)黑糞者少見。

　　出血常為間歇性。

　　大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。

　　出血中上腹隱痛不適或有觸痛。

　　內(nèi)鏡檢查，特別是發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。

　　糜爛性胃炎的危害

　　1.糜爛性胃炎患者一旦發(fā)生嚴(yán)重出血，死亡率可達(dá)60%以上。

　　大量輸血會(huì)進(jìn)一步削弱止血。

　　雖然各種手術(shù)和非手術(shù)方法如抗分泌的潰瘍藥物，血管收縮劑，血管造影技術(shù)，內(nèi)鏡下凝固療法已被采用 ，但效果并不理想。

　　除全胃切除外，其他手術(shù)后的繼續(xù)出血是常見的，且死亡率與內(nèi)科治療相同。

　　2.糜爛性胃炎病灶可繼續(xù)發(fā)展，累及粘膜下層，甚至穿透漿膜，更為常見的糜爛性胃炎危害是胃底部發(fā)生多處出血，胃竇部也可被累及。

　　頭部損傷與其他情況不同，此時(shí)胃酸分泌不是減少，而是增加，病灶可為孤立，也可累及十二指腸。

　　3.糜爛性胃炎為幽門螺桿菌大量繁殖提供良好的內(nèi)環(huán)境，刺激幽門螺桿菌分泌更多細(xì)胞毒素，誘發(fā)癌變。