心絞痛的早期癥狀表現(xiàn)

 　　心絞痛的初期癥狀是非常輕微的，除了胸口痛外，常常還會(huì)出現(xiàn)從左肩到右手內(nèi)側(cè)疼痛的現(xiàn)象。此外，心窩、臼齒(磨牙)的疼痛或麻痹感也很常見。如果在快速行走或是上下樓梯時(shí)有胸悶等癥狀的話，就要盡早去接受治療。

　　臨床表現(xiàn)

　　登高、快速行走或負(fù)重物時(shí)出現(xiàn)的心絞痛稱為勞累性心絞痛。安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛稱為自發(fā)性心絞痛，病情的嚴(yán)重程度和發(fā)病方式也不盡相同。

　　1.誘發(fā)因素心絞痛往往是勞累后引起的，如上樓梯、騎自行車、快步行走、情緒激動(dòng)、恐懼、飯后等。有時(shí)夜間睡眠中心絞痛發(fā)作，有些心絞痛的發(fā)作毫無明顯的誘發(fā)因素。

　　2.心絞痛的部位老年人的心絞痛部位往往不典型。因?yàn)槔夏耆藢?duì)疼痛的敏感性降低，疼痛點(diǎn)不易明確辨認(rèn)，往往在胸部大范圍內(nèi)用手掌指點(diǎn)。心絞痛的典型部位位于胸骨體上段或中段之后，亦可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小指，范圍有手掌大小，重者向兩肩及向上肢放射。少數(shù)心絞痛病人不出現(xiàn)明顯的典型癥狀，而出現(xiàn)牙痛、嗓子痛、胃痛等癥狀，不注意時(shí)易被誤診。

　　3.心絞痛的性質(zhì)疼痛性質(zhì)是胸悶、壓榨性疼痛、緊壓感、燒灼感并且焦慮不安，部分人有瀕死的感覺、窒息樣感覺等。

　　4.心絞痛的發(fā)作時(shí)間體力活動(dòng)后出現(xiàn)的心絞痛時(shí)間較短，一般為1～5min，長(zhǎng)者可達(dá)15min左右。但飽餐后產(chǎn)生的心絞痛，往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)1h。不穩(wěn)定型心絞痛在休息時(shí)發(fā)作也可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。因此，必須注意持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疼痛，不要輕易否定心絞痛的診斷，特別是對(duì)老年人更應(yīng)嚴(yán)加注意。

　　5.心絞痛的特征性體征老年人心絞痛多無特征性體征。心絞痛發(fā)作時(shí)或發(fā)作不久，某些患者可出現(xiàn)以下特征：表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低。如嚴(yán)重詢痛時(shí)能觸到反常的收縮期抬舉搏動(dòng)而胸痛后消失，強(qiáng)烈提示冠心病。心率可正常、增快或減慢，心尖區(qū)可有收縮期雜音(二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致)，可以是收縮早期、中期、晚期或全期雜音，它具有以下特點(diǎn)：

　　(1)雜音常為暫時(shí)性，心絞痛發(fā)作當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)一個(gè)響亮的全收縮期雜音，發(fā)作終止后籍短為一個(gè)柔軟的收縮早期噴射性雜音，或雜音僅持續(xù)30s左右即消失。

　　(2)雜音的強(qiáng)度多變，每一次心跳都可不同，雖然患者的臨床情況沒有明顯的改變。

　　(3)如患者有過早搏動(dòng)，雜音于過早搏動(dòng)的當(dāng)時(shí)變得更響，而在其后的那個(gè)搏動(dòng)雜音變?nèi)酢?/p>

　　(4)吸入亞硝酸異戊酯后雜音增強(qiáng)，特別是收縮晚期雜音。

　　(5)取下蹲位時(shí)雜音增強(qiáng)，而非冠心病人取下蹲位時(shí)雜音減弱。

　　(6)吸氣時(shí)雜音增強(qiáng)。

　　(7)伴第一心音亢進(jìn)。

　　當(dāng)乳頭肌功能不全加重后，幾乎無例外地表現(xiàn)為全收縮期較恒定的雜音。出現(xiàn)的第4心音大多數(shù)是病理性的。心絞痛時(shí)?？陕牭绞鎻?jiān)缙?室性)奔馬律及收縮期前(房性)奔馬律，是病理性的第三心音與第四心音。其中，房性奔馬律的出現(xiàn)可能是無癥狀的患者提示冠心病診斷的唯一線索。冠心患者的第一心音常亢進(jìn)，而不是減弱。在少數(shù)患者可聽到由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲所致的第二心音逆分裂。出現(xiàn)心律失常，如竇性心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩、竇性停搏、房性和結(jié)性逸搏節(jié)律及出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，各種類型的束支和分支傳導(dǎo)阻滯。

　　治療心絞痛的食療偏方

　　1、延胡索、山楂、丹參各50克，瓜蔞30克，薤白9克，米酒1000毫升。同放瓷罐中浸泡3天后備用。每次服浸酒10毫升，每日3次，連服數(shù)天。

　　2、毛冬青根50克，熟附子15克，紅糖適量。水煎。日分2次飯后服，連服數(shù)次。

　　3、薤白10克，三七粉2克，桂皮7克，沙參25克，黃酒適量。用水煎去渣，再用黃酒沖服。每日2次，連服數(shù)天。

　　4、菊花5克，生山楂片、草決明各15克。放入保溫杯中，以沸水沖泡，蓋嚴(yán)溫浸30分鐘，代茶飲用。連服數(shù)天。

　　5、豬心1個(gè)，芭蕉花200克。加水煎煮，待爛熟后調(diào)味，吃豬心喝湯。隔日1劑，連服10天。

　　6、生雞蛋1個(gè)，米醋50克，紅糖適量。將雞蛋打入碗中，加米醋、紅糖調(diào)勻飲用。每天2次，連服數(shù)天。

　　7、薤白10克，蔥白30克，生地15克，川芎6克，粳米50克。先把薤白、蔥白洗凈切碎，將生地、川芎煎汁20毫升，同粳米煮粥服食。每日1次，連服7天。

　　8、心絞痛吃什么好呢?羅布麻葉、白糖各500克。將羅布麻葉加水煎煮。20分鐘后取液1次，加水再煮，共煎3次。最后去渣，合并液，再繼續(xù)以文火煎煮濃縮到將要于鍋時(shí)?；稹４龥?，拌入干燥的白糖把液吸凈，拌勻，曬干，壓碎，裝瓶備用。每次10克，每日3次，以沸水沖化代茶飲，連服3劑。