腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。絕大數(shù)的病因是病毒，也可由細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起，有的可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。

　　腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡，多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征，大多伴有腦脊液成分的改變。應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行防治。

　　病毒性腦炎病毒不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)核酸成分的不同分為兩類：一為脫氧核糖核酸病毒(DNA病毒)：包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒(引起進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病)、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒(RNA病毒)：包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒)、蟲(chóng)媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒)、彈狀病毒(狂犬病病毒)。病毒性腦炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性腦炎。按病毒種類和感染途徑可分為蟲(chóng)媒病毒、腸道病毒、呼吸道病毒、皰疹病毒腦炎等。根據(jù)發(fā)病情況又可分為流行性、散發(fā)性腦炎。一般認(rèn)為急性腦炎代表急性病毒感染，而亞急性或慢性發(fā)病的如亞急性硬化性全腦炎、皮質(zhì)紋狀體脊髓變性代表慢性病毒感染。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.全身毒血癥狀

　　發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　意識(shí)障礙，腦膜刺激征?？沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無(wú)依。腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn)。癱瘓2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀。

　　由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時(shí)伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無(wú)力和(或)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動(dòng)差或癱瘓、失語(yǔ)、精神癥狀，顱內(nèi)高壓等。同時(shí)注意原發(fā)病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大;皰疹性病毒腦炎時(shí)皮膚有皰疹，柯薩基病毒和?？刹《灸X炎時(shí)可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜(腦膜腦炎)，出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。

　　病毒性腦炎無(wú)特效療法。控制顱內(nèi)高壓、高熱和抽搐發(fā)作尤為重要?；杳圆∪诵璞３趾粑劳〞?。精心護(hù)理可防止繼發(fā)感染。

　　1.對(duì)癥治療

　　(1)糖皮質(zhì)激素 氫化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴。由較大劑量開(kāi)始，逐步遞減，療程不超過(guò)1個(gè)月。

　　(2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴，療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。

　　(3)降溫 以物理降溫為主。

　　(4)抗精神病藥 對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登，劑量應(yīng)個(gè)別化。

　　(5)減壓

　　2.抗病毒治療

　　(1)抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制 無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

　　(2)防止病毒穿入細(xì)胞 金剛烷胺、環(huán)辛胺。

　　(3)使人體細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白 干擾素肌注，療程視病情而定，早期應(yīng)用。

　　(4)防止病毒吸附 丙種球蛋白、胎盤球蛋白。

　　腦炎后遺癥有哪些

　　1、由于病毒的種類不同，腦膜炎的表現(xiàn)也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風(fēng)、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。

　　2、流行性乙型腦膜炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生，最易引起高熱、抽風(fēng)、昏迷。發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，致殘率及病死率均較高。

　　3、病毒性腦膜炎后遺癥是癲癇，癲癇病俗稱羊角風(fēng)，是由于腦細(xì)胞突然短暫過(guò)度放電而致的腦功能失調(diào);病毒性腦膜炎后遺癥的癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識(shí)喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。

　　腦炎后遺癥的治療方法

　　當(dāng)腦炎患者在治療之后出現(xiàn)后遺癥的話，則應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?相信很多人對(duì)此都是非常想知道的。既然想知道，那下面我們就來(lái)看一下腦炎后遺癥的治療方法吧。

　　一、抗病毒治療

　　雖然目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他如轉(zhuǎn)移因子，干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力，均可應(yīng)用。

　　二、對(duì)癥處理

　　1、退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐。

　　2、減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理

　　出現(xiàn)腦炎后遺癥的話，則患者需要加強(qiáng)護(hù)理，以防止褥瘡的產(chǎn)生。并且要多補(bǔ)充水分以及一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)。

　　四、其他

　　其他系統(tǒng)受累時(shí)，如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時(shí)處理，病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療。