慢性膀胱炎的癥狀

　　1.間質(zhì)性膀胱炎

　　是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要癥狀嚴(yán)重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區(qū)有粘膜下出血。

　　這種膀胱炎在第一次檢查的時(shí)候不容易檢查出來(lái)，只有在膀胱內(nèi)尿液排盡后在此充滿時(shí)才能表現(xiàn)出來(lái)，當(dāng)然也可以在膀胱頂部看見絨毛一樣的充血情況，中心位置又呈現(xiàn)黃色。

　　2.濾泡性膀胱炎

　　本病常見于慢性尿路感染。膀胱鏡可觀察到小的灰黃色隆起結(jié)節(jié)，常被炎性粘膜包圍，但有時(shí)在結(jié)節(jié)間亦可看到正常粘膜。病變常見于膀胱三角區(qū)或膀胱底部。

　　顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)在粘膜固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞濾泡組成的結(jié)節(jié)，需與腫瘤作鑒別。治療是控制感染，對(duì)癥處理。

　　3.腺性膀胱炎

　　膀胱粘膜水腫，其中有腺樣結(jié)構(gòu)增生，并有許多炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊咭灾心昱詾槎嘁?。治療應(yīng)用抗菌薬物，并需去除發(fā)病因素。

　　4.氣性膀胱炎少見

　　常在糖尿病患者發(fā)生。由于在膀胱壁內(nèi)葡萄糖被細(xì)菌(變形桿菌)侵入后而有發(fā)酵導(dǎo)致粘膜的氣性外形?？咕a物治療后氣體即消失。

　　5.壞疽性膀胱炎

　　這是膀胱損傷的一少見結(jié)果。嚴(yán)重感染時(shí)可見膀胱壁膿腫與壞死。有的病人在整個(gè)膀胱壁有壞疽性改變，需作恥骨上膀修造瘺和抗菌薬物沖洗。

　　6.結(jié)痂性膀胱炎

　　常見于女病人。這是由于有尿素分解細(xì)菌感染，使尿液變成堿性，從而促使尿液內(nèi)無(wú)機(jī)鹽沉淀于膀胱底部，呈片狀、黃白色、堅(jiān)硬扁平或略隆起的病變而被炎性粘膜所包圍。當(dāng)沉淀的物質(zhì)被揭去時(shí)，下面的粘膜極易出血。

　　7.化學(xué)性膀胱炎

　　靜脈注射環(huán)磷酸胺可使該薬物代謝產(chǎn)物在肝內(nèi)形成從膀胱排出，刺激膀胱粘膜引起嚴(yán)重的膀胱炎。膀胱上皮發(fā)生潰瘍。在粘膜固有層的毛細(xì)血管擴(kuò)張，因而發(fā)生出血。

　　嚴(yán)重的可使膀胱粘膜固有層和肌肉纖維化變導(dǎo)致膀胱攣縮和膀胱輸尿管回流。這種膀胱炎治療困難，有時(shí)需用膀胱擴(kuò)大手術(shù)和輸尿管再植手術(shù)。

　　8.放射性膀胱炎

　　膀胱接受放射線數(shù)月或數(shù)年，劑量超過(guò)40～65Gy(4000～6500rad)即可能出現(xiàn)放射性膀胱炎。血尿?yàn)槠渲饕Y狀。病理改變類似環(huán)磷酸胺所致的膀胱炎。治療不滿意，與環(huán)磷酸胺膀胱炎相似。

　　慢性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)疾病中的多發(fā)病、常見病。對(duì)于非特異性膀胱炎的醫(yī)治，單純依賴抗菌藥物控制感染，往往達(dá)不到預(yù)期效果,尤其對(duì)慢性膀胱炎，效果更是微乎其微。

　　對(duì)膀胱炎的病人不僅明確感染的存在，同時(shí)能找出引起感染的原因并及時(shí)給予必要的處理，以及提高病人的機(jī)體抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反復(fù)發(fā)作。在這方面，中醫(yī)中藥以其辨癥施治、扶正祛邪的理念在治療慢性膀胱炎疾病有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

　　慢性膀胱炎用什么藥

　　(一)慢性膀胱炎一般治療

　　急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息，多飲水以增加尿量，注意營(yíng)養(yǎng)，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

　　(二)膀胱炎抗感染藥物治療

　　根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌藥物。治療慢性膀胱炎用藥劑量要足、時(shí)間要長(zhǎng)，一般要應(yīng)用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1至2周。治療慢性膀胱炎過(guò)程中要經(jīng)常進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，隨時(shí)調(diào)整對(duì)細(xì)菌敏感的抗菌藥物，以期早日達(dá)到徹底治愈，以防復(fù)發(fā)。但長(zhǎng)期服用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性，還有可能出現(xiàn)副反應(yīng)。

　　(三)中藥治療膀胱炎

　　中藥以其無(wú)毒副作用、作用持久為、標(biāo)本兼治為特點(diǎn)對(duì)慢性疾病有著非常顯著的慢性膀胱炎治療效果。

　　(四)病因治療

　　對(duì)有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。因此，中藥的扶正祛邪，補(bǔ)腎固本，增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用就在治療慢性膀胱炎中更為突出。