急性心力衰竭的原因

　　為什么會患上急性心力衰竭呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道，那下面我們不妨一起來看一下吧。

　　1、慢性心衰藥物治療缺乏依從性。

　　2、心臟容量超負(fù)荷。

　　3、嚴(yán)重感染，尤其肺炎和敗血癥。

　　4、心肌缺血通暢無癥狀。

　　5、吸毒、酗酒、嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　急性心力衰竭治療

　　對于我們來說，患上疾病肯定要及時治療的，不是嗎?那患上急性心力衰竭的時候怎么治療呢?

　　一、一般治療

　　1、體位

　　患者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。

　　2、飲食

　　患上急性心力衰竭的患者應(yīng)該吃易消化的食物，并且每次要少量多餐。同時飲食的時候要注意，不能過分的攝入鹽。

　　3、出入水量管理

　　嚴(yán)格限制飲水量和靜脈輸液速度，每天液體攝入量一般宜在1500ml以內(nèi)，不超過2000ml。保持水出入量負(fù)平衡500ml/d，嚴(yán)重肺水腫者的水負(fù)平衡為1000～2000ml/d，甚至可選3000～5000ml/d，以減少水鈉潴留、緩解癥狀。3～5天后，如淤血、水腫明顯消退，應(yīng)減少水負(fù)平衡星，逐漸過渡到出入水量大體平衡。在水負(fù)平衡下應(yīng)注意防止發(fā)生低血容量、電解質(zhì)紊亂等。

　　二、病因治療

　　(1)祛除誘因

　　最常見的誘因?yàn)閲?yán)重心肌缺血或梗死。合并高血壓或高血壓危象者控制血壓;合并心律失常者應(yīng)及時糾正心律失常;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、感染者及時治療等。

　　(2)基本病因

　　待緊急對癥處理完畢，病情穩(wěn)定，可進(jìn)一步治療。如急性心肌梗死合并空間隔穿孔、腱索斷裂等，待病情穩(wěn)定4～6周后可行手術(shù)治療。

　　三、藥物治療

　　1、鎮(zhèn)靜

　　皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

　　2、血管擴(kuò)張劑

　　靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環(huán)壓力，但應(yīng)注意勿引起低血壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環(huán)靜脈壓。

　　急性心力衰竭護(hù)理

　　1、擇時重點(diǎn)護(hù)理

　　以呼吸困難為主要癥狀的急性左急性心力衰竭，多于夜間發(fā)生或癥狀加重。而以淤血、水腫為主要表現(xiàn)的右急性心力衰竭則多發(fā)生在下午。因此，患者下午或夜間睡眠時，輕度急性心力衰竭患者取頭高位，較重者取半臥位，這樣可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止病情反復(fù)或加重。

　　2、擇時休息與活動

　　由于急性心力衰竭病人的病情變化規(guī)律是上午輕，下午或夜間重，因而應(yīng)將病人的活動安排在上午進(jìn)行，包括住院病人的探視、檢查等。下午及晚上盡量使病人保持安靜，避免勞累及情緒波動，減輕對心功能的不利影響。

　　3、擇時服藥

　　強(qiáng)心甙類最敏感時間在早晨，故于早7時前服藥為好。利尿劑與強(qiáng)心甙作用敏感時間基本一致，如雙氫克尿塞、速尿均宜在早7點(diǎn)前服藥為佳。

　　4、擇時飲食

　　為了減輕胃腸氧耗增加而加重心臟負(fù)荷，有夜間發(fā)作危險的急性心力衰竭病人，應(yīng)將晚飯?zhí)崆爸料挛?時，進(jìn)餐量要少。有吃夜宵嗜好的病人，應(yīng)注意改變這種習(xí)慣，以減輕夜間心功能的異常變化。

　　急性心力衰竭飲食注意事項(xiàng)

　　1.限制鈉鹽的攝入

　　以預(yù)防和減輕水腫，根據(jù)病情選用低鈉飲食。低徐，即烹調(diào)時每大食鹽不越過2克，或相當(dāng)于醬油10毫升，令人別僅合鈉量70毫克少于1500毫克。無鹽：即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油.全大l副食小含鈉量小于70毫克。低鈉;即除烹調(diào)時個添加食鹽處醬油外，應(yīng)用含鈉的食物，全天戶副食合鈉量小于500毫克。人量利尿時應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的景物預(yù)防低鈉綜合癥。

　　2.限制水的攝入

　　亢血性心力衰揭個水的沸留主要繼發(fā)于納的淵留。身體內(nèi)滿留7允氯化鈉隨同時，必須26留1升水，才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡.故在采取低鈉飲食時，可小必嚴(yán)格限制進(jìn)水量。事實(shí)上，攝人液體反舊nj促進(jìn)徘尿而使皮廠水腫減輕。

　　3.鉀的攝入

　　鉀平衡失調(diào)是充血性心人衰竭學(xué)最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之—。缺鉀可引起腸麻痹.嚴(yán)重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴(yán)重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食—物和水果，例如香蕉、桶戶、棗、番木瓜等。