頸肩痛病因：

　　頸肩痛的病因與機(jī)理與腰腿痛病相似，但有以下特點。

　　頸椎為整個脊柱中椎骨體積最小，但其活動度最大、活動頻率最多，因而也最易引起勞損、退變及外傷。椎動脈在頸。至頸;橫突孔段其內(nèi)側(cè)是易發(fā)生退變的鉤椎關(guān)節(jié)，以致對椎動脈產(chǎn)生壓迫性刺激，又由于該段椎動脈壁有豐富的交感神經(jīng)節(jié)后纖維網(wǎng)，所以在椎動脈受壓迫刺激的同時也刺激了頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)胃腸、心血管癥狀甚至少數(shù)可出現(xiàn)Homer綜合征等交感神經(jīng)癥狀。

　　根據(jù)頸椎的生物力學(xué)特點，在頸椎由半屈一中立一半伸這一日常生活最常使用的范圍內(nèi)，頸5、6。和頸6、7，的活動范圍最大，頸5、6。和頸6、7，也就較其他部位最易發(fā)生退變。頸椎間盤首先發(fā)生退變，髓核自薄弱部位突出。產(chǎn)生壓迫癥狀。在后縱韌帶薄弱的情況下易向后突出，脊髓是否受壓還取決于椎管的狀態(tài)即有無椎管狹窄，椎間盤向后突出壓迫刺激竇椎神經(jīng)而出現(xiàn)頸部疼痛，脊髓的血管首先受壓，前中央動脈或溝動脈的受壓引起運動障礙，脊髓后動脈受壓則引起感覺障礙。若主要是脊髓的前角或前索受壓則出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的椎體束癥狀，以運動障礙為主。

　　脊髓的病理變化程度取決于受壓的強(qiáng)度和時間的長短。一旦脊髓變性則很難恢復(fù)，因此應(yīng)早日治療。髓核向側(cè)后突出或鉤椎關(guān)節(jié)，小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生均可對脊神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫刺激而引起神經(jīng)根充血水腫以及無菌性炎癥，產(chǎn)生與脊神經(jīng)根分布相一致的感覺、運動及反射障礙。由前述的椎動脈解剖特點，鉤椎關(guān)節(jié)的增生退變或其關(guān)節(jié)囊滑膜的充血，腫脹及滲出，髓核的脫出，頸椎不穩(wěn)以及椎動脈硬化均可使椎動脈受壓或刺激椎動脈壁上的交感神經(jīng)而使椎動脈痙攣、狹窄，從而產(chǎn)生椎動脈供血不足的癥狀。

　　頸肩痛治療護(hù)理：

　　一、中醫(yī)現(xiàn)代灸法治療

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說“藥之不及，針之不到，必須灸之”，非常準(zhǔn)確地闡明了灸療的不可替代性。灸法，是借助艾火的純陽熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^經(jīng)絡(luò)腧穴的傳導(dǎo)，打通經(jīng)脈，調(diào)節(jié)臟腑的陰陽平衡，增強(qiáng)新陳代謝，活化細(xì)胞，以達(dá)到治病的目的。是傳統(tǒng)灸法的延伸，是中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生方法與現(xiàn)代綜合科技的完美結(jié)合。通過“灸療” 、“熱療” 、“藥療”， “三效合一”的作用機(jī)理，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，治療效果好，秉承中醫(yī)傳統(tǒng)精髓文化。

　　二、對抗療法

　　此病主要是肩關(guān)節(jié)周圍組織發(fā)生的病變，常致關(guān)節(jié)發(fā)生粘連。為此，功能鍛煉和局部推拿、按摩、被動與主動肩關(guān)節(jié)運動等，是防止肩關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮和恢復(fù)健康的根本辦法。對抗療法要持之以恒，以自我鍛煉為主，其做法：每天晨起后自覺做3 種鍛煉。第一，自動按摩運動，即用健側(cè)手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反復(fù)作按摩運動30 次;第二，肩關(guān)節(jié)運動，即將病側(cè)上肢向前高舉、向?qū)绺吲e、向后旋至對肩的肩胛部、將手在胸前做圈形旋轉(zhuǎn)活動，每個動作各30 次;第三，肩肢上舉運動，即預(yù)先在墻或樹干上作好標(biāo)度，然后用最大氣力忍住疼痛將手臂由低到高地上舉，使手指觸到自定的標(biāo)度，連續(xù)做30 次。3 項共做肩部活動180 次。如能忍痛堅持，緩慢漸進(jìn)，鍛煉1 個月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病殘和盡快恢復(fù)功能。

　　三、伸縮療法

　　病人直身跪坐于軟墊物上，將兩肩頭盡量聳起，頭頸盡量縮進(jìn)(似乎感到兩肩頭要碰上耳朵)，然后將兩肩盡量用力下落，這樣反復(fù)伸肩、縮頸各30 下(見圖3-17)，對肩頸痛(所謂“蹩筋”)有很好的療效。

　　四、推拿療法

　　此法主要由術(shù)者做4 個拿摩動作：

　　1、病人端坐，術(shù)者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同側(cè)肘下;當(dāng)患者手臂外展向上時，置于病肩上的手用力下壓，以阻止胸廓肩胛骨的運動，置于時下的手用力向上推，使病人的手臂盡量往上伸展，如此反復(fù)進(jìn)行20 次。

　　2、術(shù)者面對端坐的病人，一手手掌置于病人病側(cè)肘下，另一手握住病人病側(cè)手腕，將其上肢向外作環(huán)形轉(zhuǎn)動，如此反復(fù)轉(zhuǎn)動20 次。

　　3、病人背靠墻站立，并將兩手放于自己的頭后，術(shù)者面對病人握住其正常一側(cè)的肘部，使之靠墻(主要防止病人扭轉(zhuǎn)身子)，另一只手握住病人的病側(cè)肘部順勢向墻壁用力下壓，如此反復(fù)動作20 次。

　　4、令病人保持第三個手法的位置，將健側(cè)手臂伸直過頭靠墻，由術(shù)者用手抓住病人患肢的肘關(guān)節(jié)部，順勢用力朝墻壁推壓，如此反復(fù)動作20 次。

　　以上4 個推拿動作共80 次。如病人可忍，應(yīng)循序漸進(jìn)，每個動作逐漸增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次為一療程，一般可痊愈。此法對肩周炎、肩下峰滑囊炎、頸肩綜合征等療效顯著。

　　五、驗方療法

　　對肩臂痛、別(蹩)筋痛、肩周炎等風(fēng)濕性痛，可用下方治之：

　　1、片姜黃6 克，研末水煎服。

　　2、嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水連服。

　　3、威靈仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。

　　4、秦艽6 克，羌活3 克，紅花5 克，絲瓜絡(luò)10 厘米，水煎服。

　　5、老生姜500 克，蔥子250 克，醪糟(即酒釀、江米酒)200 克，搗爛后，炒熱敷痛處，冷后加熱再敷，對肩、臂痛有效。

　　6、老年氣血虛衰者，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、舒筋活絡(luò)之方，可用八珍湯(熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、黨參、云苓、白術(shù)、甘草)加地龍、寬筋藤、桑寄生、丹參、羌活等藥煎服，可連服10 日;羌活9 克，防風(fēng)、黃柏、姜黃、秦艽、細(xì)辛、生地各12 克，蒼術(shù)、白芷、川芎、甘草各9 克，靈仙24 克，桑枝30 克，共煎，分頭二湯服(每日1 付服2 次)，可連服7～10 天，有調(diào)理氣血、祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)之功效，對頸肩痛即肩周炎有卓效。

　　六、針刺療法

　　可根據(jù)病情選中渚、肩、昆侖、后溪、肩貞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、強(qiáng)手法，至病愈止。

　　七、拔火罐療法

　　可在痛點(阿是穴)、肩、肩、肩貞、肩外俞等穴位拔罐治療，每日1 次，12 日為一療程，或治愈為止。

　　八、西藥療法

　　有條件時可服水楊酸鈉0.6～l 克，每日3 次飯后服，治風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)痛;阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次飯后服，對風(fēng)濕性頸肩關(guān)節(jié)痛有去風(fēng)濕止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超過0.8 克，1 周后減量1/3，1 月后減半。

　　頸肩痛預(yù)防保?。?/strong>