骨質(zhì)增生怎么治療

　　1.非藥物治療

　　患者的健康教育、減肥、理療止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重。

　　2.藥物治療

　　(1)非特異性藥物：撲熱息痛;麻醉性鎮(zhèn)痛藥物;辣椒辣素外用;非甾體抗炎藥;糖皮質(zhì)激素，不宜全身用藥，一般予關(guān)節(jié)腔注射。

　　(2)特異性藥物：透明質(zhì)酸;氨基葡萄糖(硫酸鹽、鹽酸鹽等);雙醋瑞因;硫酸軟骨素。

　　(3)其他藥物：骨重吸收劑，如雙磷酸鹽;細(xì)胞因子;基質(zhì)金屬蛋白酶特異性抑制劑。

　　3.物理治療

　　包括熱療、水療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法、針灸、按摩和推拿、牽引等，均有助于減輕疼痛和緩解關(guān)節(jié)僵硬。

　　4.外科治療

　　(1)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：對(duì)明顯關(guān)節(jié)疼痛及對(duì)止痛劑、關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射而療效不佳的病人，可予關(guān)節(jié)內(nèi)大量灌洗來清除纖維素、軟骨殘?jiān)捌渌s質(zhì)，或通過關(guān)節(jié)鏡去除軟骨碎片及碎骨，以減輕癥狀。

　　(2)外科手術(shù)：截骨術(shù)可改善關(guān)節(jié)力線平衡，有效緩解病人的髖或膝關(guān)節(jié)疼痛。對(duì)60歲以上、正規(guī)藥物治療反應(yīng)不佳的進(jìn)展性骨關(guān)節(jié)炎病人可予以關(guān)節(jié)置換，由此可顯著減輕疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。

　　癥狀

　　骨質(zhì)增生多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及退行性變;長(zhǎng)期站立或行走及長(zhǎng)時(shí)間的持于某種姿勢(shì)，由于肌肉的牽拉或撕脫、出血，血腫機(jī)化，形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生;骨刺對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。

　　1、頸椎骨質(zhì)增生

　　以頸椎4、5、6椎體最為常見，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導(dǎo)致走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。

　　臨床表現(xiàn)：頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

　　2、腰椎骨質(zhì)增生

　　臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。

　　3、膝蓋骨質(zhì)增生

　　臨床表現(xiàn)：初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)，膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

　　4、足跟骨質(zhì)增生

　　臨床表現(xiàn)：其癥狀是足根壓痛，腳底疼痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步痛不可忍，時(shí)輕時(shí)重，走路時(shí)腳跟不敢用，有石硌、針刺的感覺，活動(dòng)開后癥狀減輕，跟骨部位長(zhǎng)骨刺，多見于中老年人。