尿失禁或尿頻問題，讓高達(dá)30%～50%的女性備受困擾，卻又羞于就醫(yī)。其實(shí)，就醫(yī)治療，才是根本的解決之道。

　　產(chǎn)后為什么容易尿失禁

　　為何打個(gè)噴嚏，就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液不由自主地流出呢?一般而言，在正常情況下，當(dāng)我們在大笑、打噴嚏、咳嗽或者彎腰時(shí)，腹腔內(nèi)的壓力會(huì)增加，當(dāng)壓力傳遞到膀胱時(shí)，膀胱內(nèi)儲存的尿液會(huì)受到向外擠的壓力，此時(shí)，骨盆底的肌肉群會(huì)適時(shí)地收縮，扮演“剎車”的角色，以免尿液外漏。

　　然而，有些產(chǎn)后媽媽在生產(chǎn)過程中，可能因?yàn)樘航?jīng)過產(chǎn)道時(shí)造成了骨盆底的肌肉群拉傷或支配肌肉的神經(jīng)受傷，導(dǎo)致提肛肌、骨盆肌松弛及萎縮，無法正常發(fā)揮功能，所以一旦打噴嚏或大笑時(shí)，就會(huì)有漏尿的情況，也就是大家所說的“產(chǎn)后尿失禁”。產(chǎn)后尿失禁通常在產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生，雖然以后癥狀多會(huì)漸漸緩解，但是輕微者可能造成外陰部潮濕瘙癢，嚴(yán)重者有時(shí)候會(huì)有褲子濕透的現(xiàn)象，會(huì)發(fā)出一股尿騷味，容易造成個(gè)人社交上的困擾!

　　解析常見尿失禁類型

　　尿失禁是指無法用意識控制、不由自主的尿液漏出現(xiàn)象，是女性常見的疾病，隨著年齡的增長，發(fā)生幾率也會(huì)逐漸提高。尿失禁產(chǎn)生的原因很多，先天體質(zhì)因素、后天的懷孕生產(chǎn)、慢性肺部疾病或從事重體力勞動(dòng)等因素，都有可能造成尿失禁的情況。

　　常見的尿失禁大致上可分為以下種類：

　　1.壓力性尿失禁

　　這是最常見的尿失禁類型，絕大多數(shù)發(fā)生在女性身上，主要是因?yàn)橹С职螂最i及尿道的韌帶和肌肉松弛，或尿道本身關(guān)閉功能不良，導(dǎo)致患者咳嗽、開懷大笑或抬起重物，腹壓上升時(shí)，膀胱頸及尿道無法提供足夠的收縮力，而產(chǎn)生尿失禁的情況。懷孕、生產(chǎn)所造成的尿失禁就屬于這種類型。

　　此外，老年人隨著年齡的增長，神經(jīng)和內(nèi)分泌功能跟著下降，控制尿液的排泄能力較差，也會(huì)因?yàn)榫窬o張、用力咳嗽、提重物等，驅(qū)使尿液不由自主地排出。目前女性尿失禁患者以50歲以上者居多，但越來越多的年輕女性也有這樣的問題。

　　雖然產(chǎn)后尿失禁多是因?yàn)樽匀划a(chǎn)過程中，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)導(dǎo)致骨盆底的肌肉群拉傷所致，但也不代表剖宮產(chǎn)者就不會(huì)有尿失禁。因?yàn)閼言衅陂g的激素影響及子宮體積增加，會(huì)造成尿液增多，子宮也會(huì)擴(kuò)大而壓迫到膀胱、尿道，就會(huì)開始有尿失禁的癥狀。所以，無論自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都需多注意。

　　2. 急迫性尿失禁

　　在尿失禁發(fā)生之前，會(huì)有急迫地想要解尿的感覺，例如，聽到流水聲，就會(huì)有急迫地想要解尿的感覺，接著就發(fā)生尿失禁。這是由于膀胱逼尿肌的張力持續(xù)性增高及尿道括約肌過度松弛，造成尿液不能控制地從膀胱流出，如膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石等，都會(huì)嚴(yán)重刺激膀胱。近年來，有很多年輕女性因?yàn)樾孕袨椴划?dāng)引起尿道發(fā)炎，最后導(dǎo)致膀胱過動(dòng)，也就是膀胱活動(dòng)完全不受控制，造成尿頻或夜尿的情況，對此要特別注意。

　　3. 滿溢性尿失禁

　　因神經(jīng)病變使得膀胱收縮不良，或因嚴(yán)重骨盆腔器官脫垂而造成膀胱出口被壓迫阻塞，導(dǎo)致尿液滯留，膀胱內(nèi)壓過度增加而引起尿液漏出。此類患者多會(huì)有尿頻、解尿速度減慢、解尿無法持續(xù)而滴滴答答的現(xiàn)象。

　　尿失禁所帶來的影響

　　尿失禁雖然不致對生命健康帶來威脅，但對生理和心理層面都可能造成傷害，如尿道感染，或因?yàn)榕侣┠颍L時(shí)間使用棉墊造成陰部皮膚潮濕及發(fā)炎，還有身上可能存在的尿騷味，都會(huì)給日常生活帶來煩惱，甚至進(jìn)一步引起性生活障礙。但是尿失禁并不是無法根治的問題，只因?yàn)楹芏嗯孕哂趩X，而延誤了治療時(shí)機(jī)，造成生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。建議女性朋友們發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)找醫(yī)生治療，避免漏尿的窘境。

　　鍛煉方法

　　盆底肌運(yùn)動(dòng)：仰臥在床，雙腳屈膝微開約7-8厘米，收緊肛門、會(huì)陰及尿道5秒鐘，然后放松，心里默數(shù)5下再重做，每次運(yùn)動(dòng)做10次左右，同時(shí)有規(guī)律的抬高臀部離開床面，然后放下，每次也在10次左右。起初，收緊2-3秒即可，逐漸增至5秒鐘，此動(dòng)作也可站立或坐立時(shí)進(jìn)行。

　　腹肌運(yùn)動(dòng)：

　　1、仰臥屈膝，雙手放在大腿上，深吸一口氣，呼出時(shí)收縮腹肌，將頭及肩抬起，維持5秒后放松。

　　2、雙臂放在身體兩側(cè)，舉起腿與軀干垂直，然后慢慢放下，另一只腿做同樣動(dòng)作，如此輪流交換舉腿5次，每天1-2次。

　　3、雙腿放平，雙手托枕部，利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來，反復(fù)多次，促進(jìn)子宮收縮及回位。

　　4、俯臥在床，將枕頭置于腹下，保持這種姿勢15分鐘，俯臥時(shí)注意勿壓迫雙側(cè)乳房。

　　5、仰臥屈曲右膝，伸長左腳，收縮臀部及下肢肌肉，默數(shù)5下，然后放松，再做左腳。

　　治療方法

　　產(chǎn)后尿失禁是指婦人產(chǎn)后不能約束小便而尿自遺者，產(chǎn)后尿失禁是屬于張力性尿失禁，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)后尿失禁是由于分娩時(shí)，胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴(kuò)張，特別是使支持膀胱底及上2/3尿道的組織松弛所致，中醫(yī)稱“產(chǎn)后遺尿”。

　　有關(guān)專家提出，產(chǎn)后尿失禁可作凱格爾運(yùn)動(dòng)來幫助復(fù)原，凱皮爾運(yùn)動(dòng)就是骨盆底肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)。經(jīng)由反覆的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來復(fù)原及加強(qiáng)骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收縮?可先以中斷尿液的感覺來體會(huì)一下。解尿解到一半時(shí)，試著讓解尿中止，這時(shí)你會(huì)感覺會(huì)陰部收緊的感覺。多感覺幾次，熟悉了之后就可以隨時(shí)作這個(gè)運(yùn)動(dòng)，剛開始不確定自己是不是作對時(shí)，可以在運(yùn)動(dòng)時(shí)以手指頭放在陰道內(nèi)，如果感覺到收縮的力量，就表示作對了。

　　一般產(chǎn)后尿失禁經(jīng)由凱格爾運(yùn)動(dòng)后，多可在三個(gè)月內(nèi)復(fù)原。若沒有改善的話，應(yīng)找婦產(chǎn)科或是泌尿科醫(yī)師作進(jìn)一步的檢查及治療。