什么是糖尿病腎病?

 　　糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì)，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。

　　糖尿病腎病的早期癥狀

　　(一)主要表現(xiàn)

　　患者可隨病程的發(fā)展出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)如下。

　　1.泡沫尿 部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關(guān)。早期主要是運(yùn)動(dòng)后蛋白尿，為預(yù)測(cè)DN提供線索。隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加，約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。

　　2.水腫 腎性水腫與一般腎病綜合征相似，水腫常出現(xiàn)于組織疏松部位及身體低垂部位，如下肢、眼瞼、陰部，呈指凹性，程度較輕。平臥休息后下肢水腫可減輕。少數(shù)病例水腫可為全身性，且程度較重。

　　3.高血壓 大部分患者有不同程度的高血壓，多是由于水鈉潴留、腎素-血管緊張素升高或血管舒張因子不足所致。高血壓可引起動(dòng)脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。

　　4.腎性貧血 大多數(shù)患者有輕中度貧血，主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。其主要原因是紅細(xì)胞生成素缺乏，尚可由營(yíng)養(yǎng)不良及骨髓造血能力減退及紅細(xì)胞壽命縮短、頻繁抽血等共同造成。

　　5.胃腸道癥狀 食欲減退、惡心、嘔吐、黑便、腹瀉。

　　6.代謝性酸中毒 在部分輕中度慢性腎衰竭的患者中(GFR>25ml/min或血肌酐<350μmol/L)由于腎小管泌氫離子障礙或重吸收HCO3-的重吸收障礙可發(fā)生代謝性酸中毒?；蚴怯捎诖x產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的排泄障礙而潴留，可發(fā)生尿毒癥性酸中毒，表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐、深長(zhǎng)呼吸。

　　(二)次要表現(xiàn)

　　疲乏、失眠、注意力不集中，也可為性格改變、抑郁、記憶力或判斷力減退，或譫妄、驚厥、幻覺;骨痛、行走不便、自發(fā)性骨折等。

　　糖尿病腎病的食療方推薦

　　1、冬菇豆腐湯

　　板豆腐2塊，冬菇5～6只，蔥粒1湯匙，清水約25杯，蒜茸豆瓣醬1湯匙。板豆腐略沖凈，打干，即放入滾油內(nèi)，炸至金黃酥地?fù)破穑捎头?，待用?浸軟冬菇，去蒂，洗凈，瀝干水分，待用。燒熱油約1/2湯匙，爆香蒜茸豆瓣醬，注入清水，煮至滾，放入冬菇，滾片刻，至出味及湯濃，最后加入脆豆腐，待再度滾起時(shí)，以適量鹽 及胡椒粉調(diào)味，即可盛起，撒上蔥粒，趁熱食用。此湯有降糖益腎之功，適用于糖尿病腎病。

　　2、葛菜煲魚

　　糖尿病腎病飲食食譜：杏仁25克，葛菜450克，豬蹄450克，魚1條，羅漢果1/5個(gè)。葛菜洗凈，豬蹄用涼水涮過，魚凍煎黃鏟起。把適量水煲滾，放下葛菜，鰱 魚，豬蹄，羅漢果，杏仁煲滾，慢火煲3～4小時(shí)，下鹽調(diào)味。

　　3、陳皮鴨湯

　　瘦鴨半只，冬瓜1200克，芡實(shí)50克，陳皮10克。冬瓜連皮切大塊。鴨用涼水涮過。把適量水煮滾，放入冬瓜、鴨、陳皮、芡實(shí)，煲滾，以慢火煲3小時(shí)，下鹽調(diào)味。此湯有益腎固精、利濕消腫、降糖、開胃之功。適用于糖尿癥性腎病，??水腫、 腰痛、蛋白尿等病證。

　　4、豆角炒牛肉

　　牛肉150克切粗絲，青豆角250克(切段)，姜絲1湯匙，冬菜1湯匙。炒熟青豆角鏟起。牛肉絲加調(diào)料腌10分鐘。下油爆姜絲，下牛肉炒至將熟時(shí)，加入青豆角，冬菜炒勻，入調(diào)料，勾芡上碟。