什么是盆腔炎

　　盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

　　盆腔炎癥狀

　　癥狀一：下腹墜痛慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。

　　癥狀二：月經(jīng)失調(diào)早期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，可有月經(jīng)過多。多數(shù)患者就診時患病已久，子宮內(nèi)膜已遭受不同程度破壞，而表現(xiàn)為月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。

　　癥狀三：不孕由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞;或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數(shù)患者為不孕。

　　癥狀四：全身癥狀盆腔炎都有哪些癥狀?多不明顯，有時僅有低熱，易感疲倦。由于病程時間較長，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。

　　盆腔炎是怎么引起的

　　主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體(如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒)。

　　引起急性盆腔炎的主要病因：產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。

　　慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

　　盆腔炎的發(fā)病部位

　　炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。

　　盆腔炎的判斷方法

　　最低標準：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。

　　附加標準：體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

　　特異標準：有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔(dān)。有時盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時不易鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著，若能摸到典型結(jié)節(jié)，有助于診斷。

　　鑒別困難時：可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助于鑒別。急性慢性盆腔炎根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。

　　急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。

　　慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經(jīng)前后加劇。由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血、月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。

　　盆腔炎的危害

　　危害一：宮外孕。盆腔炎多因治療不及時而致，時間長了可使輸卵管內(nèi)層黏膜粘連，從而導(dǎo)致管腔變窄或閉鎖。這樣，卵子、精子或受精卵的運行便會受阻，造成宮外孕。

　　危害二：不孕。盆腔炎會直接影響到子宮、輸卵管的功能，尤其是慢性盆腔炎，會致使輸卵管僵化或阻塞，會嚴重影響精子的運行與卵子的輸送，最終引發(fā)不孕癥。

　　危害三：痛經(jīng)。由于盆腔炎涉及生殖器官所有內(nèi)藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎癥。所以引起的痛經(jīng)范圍很大，主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛，可放射至腰部，有時伴有肛門墜脹感。

　　危害四：性生活痛。性生活時，男性稍微用力就會引起女性盆腔深部的撞擊痛，使女性不僅感覺不到快感，久了甚至?xí)π陨町a(chǎn)生反感情緒。危害五：盆腔粘連。嚴重的盆腔炎會蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終造成廣泛性粘。

　　盆腔炎的治療

　　1、心理治療一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機體抵抗力。

　　2、物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

　　3、其他藥物治療因為女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細菌的入侵，只有當(dāng)機體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。所以私處也要進行日常護理,每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。至于沖洗陰道，每周一次就差不多了，以避免造成菌群失調(diào)而引發(fā)細菌感染。

　　4、手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機會，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

　　5、中醫(yī)治療盆腔炎是婦科常見病，是女性盆腔生殖器官炎癥的簡稱，包括子宮炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。而中醫(yī)治療盆腔炎也有妙招。傳統(tǒng)中醫(yī)將盆腔炎分為五類，辨證施治的同時配合西醫(yī)治療，可達到標本兼治的效果。

　　(1)熱毒型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　(2)濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　(3)濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便干結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。

　　(4)淤血阻滯型：下腹持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。

　　(5)沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。常用中成藥內(nèi)服丸劑具有清熱解毒、活血化瘀等作用，可綜合用藥。女性生殖系統(tǒng),任何一方面的疾病都可能引發(fā)盆腔炎，這個問題可大可小,容易導(dǎo)致不孕不育,一定要治療。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后，內(nèi)膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。

　　盆腔炎吃什么藥好

　　中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕?；钛鰹橹?，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。

　　盆腔炎的預(yù)防

　　1、積極避孕不要縱欲亂性。如不潔的性交，病原體可經(jīng)陰道進入盆腔內(nèi)，引起感染。據(jù)調(diào)查，墮胎3次以上，子宮患病及發(fā)生危害的可能性顯著增加。如果反復(fù)多次人工流產(chǎn)，很容易造成宮腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調(diào)和性情抑郁這三類女性。婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過于旺盛，是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致激素分泌過剩的罪魁禍首。

　　2、要勤換內(nèi)褲，應(yīng)該選擇寬松的棉品的內(nèi)褲。

　　3、注意產(chǎn)后適當(dāng)運動，比如做俯臥或者膝胸臥位，防止子宮后倒，減少盆腔瘀血;產(chǎn)后不注意休息，經(jīng)常下蹲勞動或干重活，使腹壓增加，子宮就會從正常位置沿著陰道向下移位。這時最好選擇Ph4弱酸配方的女性護理液的婦科護理產(chǎn)品，最好是配合歐沁斯。

　　4、營養(yǎng)不良、體質(zhì)衰弱或患慢性病患者，要親密留意是不是有其他部位霉菌感染，要積極節(jié)制原病發(fā)，提高身體抵御力。

　　5、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，不可用熱水、肥皂等洗外陰。私處也要進行日常護理,每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

　　6、注意衛(wèi)生。婦科疾病患者的內(nèi)褲，用過的浴盆、毛巾等利用熱水煮沸消毒;男女雙方中有患腳氣病者，應(yīng)積極醫(yī)治。7、要積極治療卵巢功能失調(diào)，避免雌激素的繼續(xù)刺激等。