陰部念珠菌病治療指南 念珠菌病該如何預(yù)防

陰部念珠菌病怎么治療
1、局部治療:
(1)口腔念珠菌?。嚎诤泼咕仄看?.25-0.5g,每日2-3次;
(2)皮膚念珠菌?。嚎赏庥?%聯(lián)苯芐唑乳膏等,伴紅痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺爐甘石洗劑,每日4一6次。間擦疹可加用撲粉。
(3)念珠菌性陰道炎:制霉菌素栓劑(每個(gè)5萬一10萬U), 每晚一次,連用1一2周。

2、全身治療:
主要適用于系統(tǒng)性念珠菌病=感染,或部分嚴(yán)重、頑固的皮膚粘膜念珠菌病。
(1)制霉菌素:每日200萬~400萬U,分4次口服,兒童5萬~10萬U/kg·d。該藥在腸內(nèi)極少吸收,主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑:0.2g,每日一次。療程視感染類型和患者的反應(yīng)而定。肝功能異常者慎用。
(3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,連用4周以上。
(4)兩性霉素B:0.5~1mg/kg·d,靜脈點(diǎn)滴,合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d),可有一定協(xié)同作用,以提高療效。
另外還可選用氟康唑、咪康唑等,免疫缺陷患者可同時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子、IFN等。近來發(fā)現(xiàn)本病患者常伴鐵缺乏,可同時(shí)予血清乳鐵素等治療以增強(qiáng)療效。

念珠菌感染病因:
目前對(duì)念珠菌陰道炎復(fù)發(fā)的發(fā)生原因的解釋有兩種說法:一種是由于頻繁的再感染;另一種是由于上次發(fā)作后未將致病菌完全清除。頻繁的再感染的原因主要是源于某些個(gè)人行為和生活方式:
1、性生活過頻、性伴侶較多,使得通過性行為相互傳播機(jī)率增加。
2、頻繁的陰道灌洗使得陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常改變,如菌群失調(diào)、酸度增加,可為念珠菌再感染奠定發(fā)病基礎(chǔ)。
3、有些患者為了"預(yù)防"可能的感染,不規(guī)則的服用廣譜抗菌素也會(huì)使得陰道局部防御機(jī)制遭到破壞,引發(fā)菌群失調(diào)而頻繁感染。
4、與他人共用浴巾、互穿內(nèi)衣,以及長期穿著緊身衣褲也可成為復(fù)發(fā)的因素之一。

念珠菌感染預(yù)防保健:
1、性忠誠:性生活是傳播霉菌性陰道炎的途徑之一。夫妻間除了彼此忠誠外,更要考慮到婚外性生活的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閺幕橥飧腥镜难装Y,將不可免地轉(zhuǎn)移到婚內(nèi)。所以性生活應(yīng)該專一、忠誠。且夫妻性生活時(shí)應(yīng)使用具有保護(hù)性作用的工具,如戴避孕套等,還要注意清潔衛(wèi)生,要知道不僅僅是性接觸傳染,念珠菌是無處不在的。
2、警惕間接傳播:游泳池、浴池都可以成為念珠菌的傳播場所,要注意衛(wèi)生、不接觸感染了念珠菌的衣物。還要避免濫用抗生素使陰道內(nèi)菌群失調(diào),從而無法制約念珠菌生長。
3、酸奶預(yù)防感染:經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),喝酸奶確實(shí)可以預(yù)防陰道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人體內(nèi)包括白色念珠菌在內(nèi)的其他雜菌的過度繁殖,故有抗菌防病的作用。酸奶不僅物美價(jià)廉,且營養(yǎng)豐富,是防病保健的佳品。但是,不要選用果味酸奶,它所含的高糖分會(huì)給念珠菌提供滋養(yǎng)。
























































