揭密急性盆腔炎的治療 急性盆腔炎是怎么引起的

急性盆腔炎是怎么引起的
臨床上研究表明,女性患急性盆腔炎的原因主要有以下幾點(diǎn):
1、鄰近器官的炎癥蔓延:如果女性患有闌尾炎、腹膜炎等疾病,由于這些疾病發(fā)病的器官與女性內(nèi)生殖器官離得比較近,因此很容易導(dǎo)致炎癥的直接蔓延,從而導(dǎo)致急性盆腔炎的出現(xiàn)。
2、流產(chǎn)或者產(chǎn)后的感染:眾所周知,女性在小產(chǎn)或者生育后身體自身的抵抗力就會(huì)明顯的降低,而且宮頸口長(zhǎng)期處于擴(kuò)張而沒(méi)有效關(guān)閉,這個(gè)時(shí)候如果陰道、宮頸中有細(xì)菌的話,很容易引起上行的感染到盆腔,繼而導(dǎo)致盆 腔疾病的發(fā)生。

3、婦科手術(shù)后的感染:臨床上取環(huán)手術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)、輸卵管通液術(shù)等婦科手術(shù),如果在手術(shù)中操作不當(dāng),或者消毒不嚴(yán)格,都很可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的感染,情況比較嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致盆腔炎疾病的發(fā)生。
以上就是本文對(duì)急性盆腔炎是怎么引起的做的相關(guān)介紹,盆腔炎的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的影響到女性生育,盡早治療才可以避免不孕不育出現(xiàn)。千萬(wàn)不要等到疾病無(wú)法控制才去就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)疾病,一定盡快選擇正規(guī)專業(yè)的婦科醫(yī)院治療,以免引起更嚴(yán)重的危害。

急性盆腔炎的治療
1.手術(shù)治療
(1)膿腫破裂突然腹痛加劇,寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn),均應(yīng)懷疑為膿腫破裂,需立即剖腹探查。手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能,以采用保守性手術(shù)為主;年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者,行全子宮及雙附件切除術(shù);對(duì)極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。若為盆腔膿腫或盆腔結(jié)締組織膿腫(腹膜外膿腫),可根據(jù)膿腫位置經(jīng)陰道或下腹部切開(kāi)排膿引流,若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時(shí),可經(jīng)陰道切開(kāi)排膿,同時(shí)注入抗生素;若膿腫位置較高,且較表淺,例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者,于髂凹處可捫及包塊時(shí),可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開(kāi)引流排膿。
(2)藥物治療無(wú)效盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48~72小時(shí),體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應(yīng)及時(shí)手術(shù),以免發(fā)生膿腫破裂。
(3)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn),繼續(xù)控制炎癥數(shù)日,腫塊仍未消失但已局限化,應(yīng)行手術(shù)切除,以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。

2.支持療法
臥床休息,半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補(bǔ)充液體。注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,必要時(shí)少量輸血。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散,若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。
3.藥物治療
近年新的抗生素不斷問(wèn)世,厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步及藥物敏感試驗(yàn)的配合,臨床得以合理使用藥物,兼顧需氧菌及厭氧菌的控制,使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經(jīng)積極治療,絕大多數(shù)能徹底治愈。對(duì)附件膿腫的治療過(guò)去幾乎以手術(shù)治療為主,近年的臨床治療效果表明,若治療及時(shí),用藥得當(dāng),73%附件膿腫能得到控制,直至包塊完全消失而免于手術(shù)(尤其是膿腫直徑<8cm者),可見(jiàn)急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。抗生素的選用根據(jù)藥敏試驗(yàn)較為合理,但在化驗(yàn)結(jié)果獲得之前,需根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)推測(cè)為何種病原體,并參考發(fā)病后用過(guò)何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性之分,因此,在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。

急性盆腔炎預(yù)防
一、預(yù)防:
1、作好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳:
保持會(huì)陰部清潔、干燥,每晚用清水清洗外陰,專人專盆專用。如無(wú)外陰陰道的炎癥,忌用各種消毒劑、清潔劑清洗外陰。應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松內(nèi)褲,緊身內(nèi)褲不易長(zhǎng)久穿著。
2、嚴(yán)格掌握產(chǎn)科、婦科手術(shù)指征,作好術(shù)前準(zhǔn)備:
術(shù)時(shí)注意無(wú)菌操作.包括人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、診斷性刮宮術(shù)等常用手術(shù)或者侵入性檢查后,陰道有流血,一定要禁止性生活,嚴(yán)禁游泳和盆浴。術(shù)后作好護(hù)理,預(yù)防感染。

3、注意性生活衛(wèi)生:
減少性傳播疾病,經(jīng)期禁止性交。
4、及時(shí)就醫(yī):
如有外陰陰道不適,白帶異常,應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑治療。既不要精神緊張,如臨大敵,也不要掉以輕心,忽視而不來(lái)醫(yī)院醫(yī)治,這樣會(huì)延誤病情,帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

5、徹底治療:
若不幸患上急性盆腔炎,要及時(shí)治療、徹底治愈,防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)下腹部的疼痛,墜脹、沉重感,有可能是慢性盆腔炎的征兆,應(yīng)給予重視,并進(jìn)行必要的檢查。
























































