葡萄胎概念

　　葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，是指妊娠后滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，成水泡狀，水泡相連成串，形如葡萄而得名，屬良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟，摸不到胎體，聽(tīng)不到胎心;可有雙側(cè)卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應(yīng)積極治療。

        葡萄胎早期癥狀

　　陰道“見(jiàn)紅”

　　由于絨毛變性，失去了吸收營(yíng)養(yǎng)的功能，所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)陰道持續(xù)的或間歇性的“見(jiàn)紅”，這是葡萄胎早期癥狀的表現(xiàn)。大多數(shù)是斷續(xù)性少量出血，其間可能有反復(fù)多次大流血。仔細(xì)檢查時(shí)，葡萄胎早期癥狀可在血液中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。如果出血量多，還會(huì)引發(fā)出血性休克。

　　子宮異常增大

　　懷有葡萄胎的子宮大于正常的妊娠子宮，對(duì)于葡萄胎早期癥狀，有時(shí)孕婦甚至能自己觸及下腹包塊(脹大的子宮)，有時(shí)人們往往誤認(rèn)為是懷了雙胞胎或羊水過(guò)多。

　　腹痛

　　由于子宮增大的速度太迅速，以致出現(xiàn)腹痛。此外，葡萄胎早期癥狀體現(xiàn)在子宮內(nèi)出血，胎塊從子宮壁大塊脫落，也會(huì)產(chǎn)生腹痛現(xiàn)象。

　　出現(xiàn)妊娠高血壓

　　在病的早期，孕婦可出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐;較晚期，葡萄胎早期癥狀可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現(xiàn)象。

　　無(wú)胎兒

　　子宮雖脹大到4-6個(gè)月妊娠大小，葡萄胎早期癥狀可能在檢查時(shí)查不到胎體，聽(tīng)不到胎兒，B超檢查，未見(jiàn)懷孕跡象。即使孕婦本人，也未感到有胎動(dòng)。

　　超聲波檢查顯示“μ”波。

　　這是診斷葡萄胎早期癥狀的一種十分重要的輔助檢查法。如果是葡萄胎，可見(jiàn)到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”結(jié)果，見(jiàn)不到胎兒，卻能見(jiàn)到水泡狀胎塊。

　　此外，妊娠試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性也是葡萄胎早期癥狀之一。

　　怎么預(yù)防葡萄胎

　　定期隨訪是預(yù)防的重要手段。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化和了解子宮復(fù)舊情況。

　　正常情況下，葡萄胎排空后，血清hCG穩(wěn)定下降，首次下降至正常的平均時(shí)間為9周，最長(zhǎng)不超過(guò)14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。當(dāng)出現(xiàn)下列高危因素時(shí)要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應(yīng)的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側(cè)黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復(fù)葡萄胎史;妊娠并發(fā)癥：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

　　再發(fā)傾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)為1/2。

　　預(yù)防葡萄胎的再次發(fā)生，要重視治療后的隨訪。葡萄胎清宮后每周hCG測(cè)定一次，直至連續(xù)3次陰性，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化，同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況，注意患者有無(wú)陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。

　　葡萄胎吃什么好

　　葡萄胎術(shù)后飲食宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類，瘦肉，魚(yú)，動(dòng)物肝臟，紅棗，赤豆等。出現(xiàn)食欲不振，消化不良，可增加健脾開(kāi)胃食品。手術(shù)后還要預(yù)防感染與貧血，多服用陳年紅糖可以補(bǔ)血，飲食方面多吃易消化的食物就可以，多注意休息避免過(guò)度勞累。以下介紹兩款葡萄胎的食譜。

　　淮杞西洋參燉海參

　　用法：發(fā)海參96克，西洋參10克(另包，只燉15分鐘)，豬脊骨250克，淮山65克，鹽、花生油適量。先將發(fā)海參切成小塊，與斬塊的豬脊骨放入大燉盅，放入淮山、水適量，水開(kāi)后用文火燉1小時(shí)，然后放入西洋參片和杞子、生油和鹽再燉15分鐘即成。分?jǐn)?shù)次喝湯，吃海參。

　　效能：防癌抗癌，補(bǔ)氣益血。

　　評(píng)價(jià)：海參性溫，含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵，其所含的粘多糖，能有效提高機(jī)體的免疫功能，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和阻止其轉(zhuǎn)移，其所含的海參素也有抗癌作用;西洋參微苦微甘，性涼，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津的效能，尤適用于經(jīng)“放療”、“化療”后出現(xiàn)疲乏、口渴、舌干、頭暈的氣陰兩虛者;淮山味甘性平，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾腎;杞子味甘性平，養(yǎng)血益精，明目護(hù)肝，能減輕化療藥物對(duì)肝臟的損害;配上補(bǔ)髓的豬脊骨，起防癌抗癌，補(bǔ)氣益血之功效。

　　茄子鳳尾菇炒鵝血

　　用法：茄子125克(洗凈、留皮、切塊)，鳳尾菇150克(洗凈、切段)，鵝血96克。先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟，然后放入鵝血快炒，上碟佐餐。每日1～2劑，可連用7～10天，或與其他防癌抗癌食療方交替食用。

　　效能：補(bǔ)血，防癌抗癌。

　　評(píng)價(jià)：茄子味甘性涼，富含維生素A、C、E，其中所含的龍葵堿，能抑制消化道腫瘤的形成，且通利大便，具有防癌抗癌的作用;鳳尾菇味甘性涼，蛋白質(zhì)含量豐富。