困擾當(dāng)代女性的有兩個世界性的難題，一個是明天穿什么，另一個就是減肥。作為一個中醫(yī)研究者，有關(guān)“明天穿什么”的問題實(shí)在是無力解答，但對于減肥，從中醫(yī)學(xué)理中確實(shí)能淺談一二。

　　一、肥胖在中醫(yī)學(xué)理中產(chǎn)生的原因

　　肥胖，坊間只是看兩樣?xùn)|西，一是脂肪，二是水濕。當(dāng)中如果脂肪超多，則是「脂肪型肥胖」，如果主要是水濕超多，則是「水腫型肥胖」，如果是脂肪和水濕都超多，則是「混合型肥胖」。其實(shí)脂肪和水份，都是身體里重要的東西，又不能缺少，又不能太多。

　　但這個世界并不公平，因?yàn)橛幸恍┡笥?，任他們怎樣吃胖不起?而另一些朋友卻連喝水也會發(fā)胖。由此可知，肥胖除了和飲食習(xí)慣有關(guān)以外，也和我們身體的一種能力有關(guān)，這種能力叫「新陳代謝」。

　　新陳代謝有燃燒過多脂肪和蒸發(fā)過多水濕的功能，因此，新陳代謝能力正常時，脂肪和水濕就能維持恰當(dāng)?shù)谋壤?，不會超多也不會過少，但當(dāng)新陳代謝能力虛弱時，無法燃燒掉過多出來的脂肪和蒸發(fā)多出來的水濕，身體里脂肪越來越多，水濕也越來越多，人便會胖起來。

　　但在實(shí)際的中醫(yī)治療過程里，還有其他的觀點(diǎn)存在，中醫(yī)對造成肥胖癥的原因及其形成過程有十分完整的理論，大概有以下五個方面：

　　1.飲食因素

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：「肥貴人，則膏粱之疾也」。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肥胖多是嗜食膏粱厚味(即肥膩飲食)或飲食超量，營養(yǎng)供過于求所造成。長時間下會損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水谷不化，蓄積體內(nèi)而轉(zhuǎn)化為膏脂(即脂肪)。

　　2.年齡因素

　　《內(nèi)經(jīng)》云：「年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！惯@是指隨年齡漸長身體機(jī)能普遍下降，臟腑功能失調(diào)，脾虛失運(yùn)，肝郁氣滯，腎虛氣化失職，內(nèi)傷久病，痰濁內(nèi)生，或外受濕邪，使痰濕蓄積體內(nèi)而肥胖。

　　3.情志因素

　　七情為中醫(yī)之主要內(nèi)在病因。情志失調(diào)容易損傷臟腑，如怒傷肝，肝失疏泄，影響脾胃氣機(jī)，脾失運(yùn)化;憂思傷脾，脾難以運(yùn)化水濕及水谷精微，最后皆使痰濕蓄積體內(nèi)而肥。

　　4.勞逸因素

　　中醫(yī)認(rèn)為「久臥傷氣」(氣虛)及「久坐傷肉」。脾主肌肉，脾虛氣虛，都使氣機(jī)不暢，運(yùn)化失職，精微聚為膏脂而肥胖。故因工作或環(huán)境關(guān)系久坐、久臥而缺少勞動或嗜臥少動，均使體能消耗明顯減少，營養(yǎng)過剩使脂肪充于肌膚而致胖。

　　5.先天因素

　　《內(nèi)經(jīng)》云：「余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長，有陰有陽?！惯@種先天稟賦引致的肥胖是有家族遺傳性的，就是中醫(yī)常說的先天體質(zhì)。

　　二、肥胖癥的中醫(yī)分型及治療原則

　　中醫(yī)學(xué)理對肥胖病癥的預(yù)防

　　對于有肥胖趨勢人仕，中醫(yī)有一套特殊的預(yù)防理論。這類人的生理代謝比較緩慢，所謂虛證體質(zhì)。通常他們食量不大，但由于消耗排泄緩慢，才會發(fā)展為肥胖。健脾補(bǔ)腎可以改善這類人的體質(zhì)，加速整體熱能消耗代謝過程。

　　健脾：健脾食品幫助氣行，氣順則全身水液亦隨之暢流。改善脾臟功能后，水濕不易積聚，更不會化生痰濁。此類食物有伏苓、山藥、蘋果、米飯焦、兔肉、扁豆、鯽魚等。

　　補(bǔ)腎：中醫(yī)認(rèn)為腎臟是人體最重要的部分，被稱為"先天之本"。腎陰與腎陽代表身體營養(yǎng)物質(zhì)與生理功能之總和，特別是腎陽對推動整體生理代謝活動起關(guān)鍵作用。輔助腎陽食物有車?yán)遄?、羊肉、鱔魚、韭菜、核桃、開心果。肥胖癥主要是人體正氣虛衰，以脾胃失調(diào)、陽氣虛損為本，涉及肝腎功能失調(diào)，

　　在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生痰濁、水濕、氣滯血瘀情況的一個本虛標(biāo)實(shí)的綜合癥。中醫(yī)師會透過望聞問切四診收集病者情況，辨別病人屬于中醫(yī)何種證型，從而作出相應(yīng)的治療方案，稱為「辨證論治」。以下是肥胖癥常見的中醫(yī)證型：

　　1.脾虛痰濕型

　　飲食量少，脘腹脹滿，胸悶氣短乏力，肢倦身重，大便時塘?xí)r瀉。

　　治法﹕健脾化痰除濕

　　2.氣滯血瘀型

　　煩躁易怒，脅肋脹痛，唇甲青紫，女性月經(jīng)不調(diào)，大便偏干。

　　治法﹕疏肝行氣，健脾活血

　　3.脾腎陽虛型

　　顏面虛浮白皙，腰膝酸軟，頭昏眼花，腹脹便塘，小便清長，畏寒肢冷

　　治法﹕溫腎壯陽，健脾益氣

　　針灸療法在減肥治療中的運(yùn)用

　　針灸減肥治療是采用經(jīng)絡(luò)辨証論治的原則，適用于單純的肥胖，對器質(zhì)性或繼發(fā)性肥胖者效果差。治療期間最好配合食飲調(diào)控與運(yùn)動。常用的穴位組合如下：

　　1)肝陽上亢：主要表現(xiàn)急燥、眩暈、頭痛、舌紅、脈弦。

　　選穴：俠溪、行間、曲池等。

　　2)脾虛濕困：主要表現(xiàn)胃腹部脹悶、四肢困重、排尿不適、尿量少、舌苔膩、脈博澀。

　　選穴：中脘、水道、脾俞等。

　　3)胃中蘊(yùn)熱：主要表現(xiàn)食量大、容易飢餓、口渴、頻頻飲水、舌苔微黃、脈博數(shù)滑。

　　選穴：內(nèi)庭、曲池、上巨虛等。

　　4)腸燥便結(jié)：主要表現(xiàn)便秘、大便干燥、胃腹部脹滿、舌苔黃膩、脈博弦緊。

　　選穴：曲池、天樞、支溝等。

　　5)肺脾氣虛：主要表現(xiàn)胃腹部脹滿，頭暈乏力，四肢浮腫，尿量少，舌色淡，脈博澀。

　　選穴：肺俞、脾俞、太白等。

　　6)脾腎陽虛：主要表現(xiàn)腰酸腿軟、陽痿，白帶清稀，四肢軀體浮腫，乏力，舌色淡，脈博細(xì)。

　　選穴：脾俞、腎俞、太白等

　　減肥治療方法，都是綜合了個體需要而制定的。當(dāng)中包括有辨証施治、單方、驗(yàn)方、氣功、針灸、耳針、藥膳，以及生活輔導(dǎo)等等。針灸療法的作用和方式已在上文中向各位展示，而后續(xù)的有關(guān)中醫(yī)減肥方式的介紹，會重點(diǎn)將多年以來總結(jié)出的膳食療法向各位進(jìn)行展示。