一、產(chǎn)生胎位不正的原因

　　所謂胎位，一般來(lái)說就是胎兒在子宮內(nèi)的位置，胎兒出生前在子宮里的姿勢(shì)非常重要，它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。

　　臨床上醫(yī)師會(huì)用一些術(shù)語(yǔ)來(lái)描述胎兒在子宮內(nèi)的位置：軸向指的是胎兒中軸相對(duì)于母親子宮中軸的方向，有長(zhǎng)軸位、橫位、以及斜位。不過軸位無(wú)法告訴我們胎兒是那個(gè)部分先出來(lái)，舉例來(lái)說，長(zhǎng)軸位可能胎頭在下面或是在上面(臀位)，因此還需要用其它術(shù)語(yǔ)進(jìn)一步描述詳細(xì)位置。

　　那么，為什么會(huì)產(chǎn)生胎位不正呢?

　　正常子宮呈梨型，也就是下面靠子宮頸處較小，而上面子宮頂空間較大，所以胎兒足月時(shí)自然而然會(huì)順著子宮形狀頭朝下，臀部與會(huì)活動(dòng)的雙腳則在空間較大的子宮上端，形成“頭位”。至于胎位不正會(huì)發(fā)生，則必須考慮到子宮形狀、羊水多寡與胎兒大小，所以胎位不正的發(fā)生率，在不同妊娠周數(shù)并不相同。

　　胎位不正一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常，較長(zhǎng)見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。由于胎位異常將給分娩帶來(lái)程度不同的困難和危險(xiǎn)，故早期糾正胎位，對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。

　　發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時(shí)，醫(yī)生會(huì)跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式，如果經(jīng)過調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，陰道生產(chǎn)方式是首選，如果調(diào)整不回來(lái)，胎位不正剖腹產(chǎn)可能是較為安全的分娩方式，醫(yī)生會(huì)分析利弊，讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

　　二、與你細(xì)數(shù)胎位七式

　　1.正常胎位——頭位：指的是胎兒身體最靠近子宮頸的部分，最先出來(lái)的部分，一般正常生產(chǎn)都是頭先下降出來(lái)，稱之為“頭骨先露”，或是“頭位”(vertex)。

　　2.臀位：如果寶寶屁股在最下面呈坐姿狀，稱之為“臀位”，而臀位還可根據(jù)胎兒腳的位置再細(xì)分為伸腿臀位(Frank breech)(兩腿向上伸直到頭部)、完全臀位(Complete breech)(盤腿而坐)、足式臀位(Footling breech)(其中一腿或兩腿下伸，變成腳最低)。

　　3.膝位：雙膝彎曲稱為全膝位。

　　4.足位：此狀況是最難以經(jīng)產(chǎn)道分娩的姿勢(shì)。

　　5.肩膀位：當(dāng)寶寶軸位是橫位時(shí)，則其先露部位為肩膀，稱之為“肩膀位”。

　　6.顏面位：另外有些寶寶雖然頭在下面，但是頭卻向后仰伸，以致于以臉部面對(duì)子宮頸口，先露部位為臉，稱之為“顏面位”。

　　7.復(fù)合位：最后一種是胎兒的身體有兩個(gè)部分同時(shí)為先露部位，例如在胎頭旁邊伸出一只手，和頭一起生出來(lái)，稱之為“復(fù)合位”。

　　三、如何矯正胎位的姿勢(shì)

　　通常，在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正，只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前，胎兒相對(duì)子宮來(lái)說還小，而且母親宮內(nèi)羊水較多，胎兒有活動(dòng)的余地，會(huì)自行糾正胎位，在孕30周后大多能自然轉(zhuǎn)為“頭位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周還是胎位不正時(shí)，就需要矯正了。那么，有什么矯正方法呢?

　　產(chǎn)科矯正方法

　　在孕期，胎位不正不會(huì)對(duì)母兒帶來(lái)不良影響，但它是造成難產(chǎn)的常見因素之一。不過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有辦法進(jìn)行處理。下文以最常見的臀位為例來(lái)介紹一些產(chǎn)科矯正方法。

　　膝胸臥位操糾正

　　孕婦排空膀胱，松解腰帶，在硬板床上，俯撐，膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復(fù)查。

　　醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”

　　如果在孕32周-34周時(shí)，胎兒仍未轉(zhuǎn)向，醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，讓胎兒翻轉(zhuǎn)，使孕婦能順利分娩。值得注意的是，外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。因此，在科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)、有條件做剖宮產(chǎn)的地區(qū)，這個(gè)方法并不流行。

　　胎位不正的針灸治療法

　　針對(duì)胎位不正，我國(guó)有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。

　　自主矯正方法

　　1、可以做膝胸臥位操糾正，每天早晚各1次，每次做lO分鐘，連續(xù)做1周，胎位可以轉(zhuǎn)正。其姿勢(shì)是，在硬板床上，胸膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要盡量接近床面，但要注意做前要松開褲帶。

　　2、患婦不宜久坐久臥，要增加諸如散步，揉腹，轉(zhuǎn)腰等輕柔的活動(dòng)。