什么是死胎?

 　　死胎是指胎兒在正常出生之前，即在母親子宮內(nèi)死亡，且一般發(fā)生在懷孕20周以后的宮內(nèi)死亡現(xiàn)象才稱死胎，不足20周一般稱為流產(chǎn)。

　　引起死胎的原因有哪些?

　　1.孕期高血壓

　　懷孕期間孕婦高血壓容易阻礙胎兒氧氣以及養(yǎng)分的傳輸，進(jìn)而導(dǎo)致胎兒因缺氧或者因營養(yǎng)不良而死亡。

　　2.胎盤早剝

　　由于外部撞擊等原因?qū)е绿ケP早剝，也是致使死胎的一大常見原因。

　　3.早期破水

　　由于各種原因?qū)е碌脑缙谄扑苋菀讜鹪袐D子宮內(nèi)發(fā)生感染，嚴(yán)重可致胎兒死亡。

　　4.孕婦貧血

　　女性在懷孕期間出現(xiàn)地中海型貧血等貧血癥狀時，也極易引起死胎。

　　5.細(xì)菌性感染

　　女性在妊娠期間如果感染到弓形體病、風(fēng)疹等病毒，可能導(dǎo)致胎兒在24-27周發(fā)生死亡。

　　6.孕期過長

　　孕期超過42周，也可導(dǎo)致胎兒窘迫，引發(fā)死胎。

　　7.難產(chǎn)

　　難產(chǎn)及分娩過程發(fā)生意外，致使胎兒窒息，也是引發(fā)死胎的常見原因。

　　除上述原因之外，孕期過度飲酒、抽煙，患有糖尿病等在很大程度上也可能誘發(fā)死胎的發(fā)生。

　　胎死腹中的癥狀表現(xiàn)

　　胎兒在宮內(nèi)死亡之后，在臨床上會顯示出一系列的癥狀，比較典型的癥狀有：

　　1.孕婦子宮停止增大

　　一般情況下，隨著胎兒不斷地生長發(fā)育，孕婦的子宮也要不斷地增大、膨脹，但是如果發(fā)生了死胎的情況，則孕婦的子宮就不會繼續(xù)增大。

　　2.無胎動、無胎心

　　正常生長的胎兒在母體腹中會時常伸伸小胳膊小腿，活動活動，這也就是我們常說的“胎動”，而且到醫(yī)院檢查能聽到胎兒心臟的跳動聲。但是如果胎兒在宮內(nèi)死亡，就會停止胎動，也不能聽到胎心。

　　3.孕婦會有異常的不適感

　　胎兒死亡時間較長之后，孕婦會有異常的不適感，如不思飲食、疲憊乏力、腹部墜疼等。

　　針對死胎的檢查

　　(一)X射線檢查

　　通過X射線檢查胎兒是否死亡，受到時間的限制，一般來說，胎兒死亡早期并不能通過此檢測方法檢測出來，而是要等到胎兒發(fā)生變形之后，才能根據(jù)其腹部出現(xiàn)的顯著X線征象才能加以確定，這些顯著的征象包括：

　　1.形成氣體

　　一般妊娠晚期胎兒死亡后6小時—10天會有大量的氣體產(chǎn)生并集聚在死亡胎兒的大血管以及軟組織部位。但這種現(xiàn)象一般只發(fā)生于妊娠晚期的死胎。

　　2.胎頭出現(xiàn)暈征

　　這種征象與胎兒水腫極其相似，胎兒死亡后最先出現(xiàn)，頭皮下的脂肪因積液積聚而掀起產(chǎn)生暈征，該征象發(fā)生在胎兒死亡48小時內(nèi)。

　　3.顱板塌陷

　　胎兒死亡七天之后，隨著其顱內(nèi)壓力的降低，顱骨會逐漸變形，進(jìn)而發(fā)生塌陷。

　　4.脊柱成角

　　胎兒脊柱的張力會隨其死亡而逐漸減弱直至喪失，進(jìn)而會出現(xiàn)脊柱向后彎曲成角的征象。

　　(二)超聲波檢查

　　超聲波檢查的征象會由于胎兒死亡時間的不同而有微差。

　　1.胎兒死亡時間較短時，用超聲波檢查可能僅顯示出各部位血流停止、臍帶血流停止、無胎心脈動，但可能并不能顯示出其他生理機(jī)能的異常，比如說骨骼的回聲此時還是正常的。

　　2.隨著胎兒死亡時間的延長，其他生理機(jī)能的異常逐漸顯示出來，如顱骨、腹腔等回聲異常、水腫現(xiàn)象突出等。

　　死胎的治療以及護(hù)理

　　1.死胎的治療護(hù)理方法

　　一般情況下，一旦診斷出胎兒在母腹中發(fā)生死亡，就要立即終止妊娠。終止妊娠的方法一般是進(jìn)行引產(chǎn)處理，而引產(chǎn)的過程類似于自然分娩的過程，但是與胎兒足月后的自然分娩相比，此時由于胎兒比較小，所以引產(chǎn)過程中出血量也會比較少，而且與自然分娩相比恢復(fù)起來也會比較快。

　　但是如果死亡的胎兒在母體中滯留的時間過長，從而導(dǎo)致不能通過引產(chǎn)的方法使其排出孕婦體外，這時候就需要進(jìn)行剖宮手術(shù)將死亡的胎兒從母腹中取出，否則會給孕婦帶來諸多危害。一般情況下，如果胎兒死亡后四周還不能徹底排出母腹，很可能就會損害母親血液的凝固功能并帶來諸多的并發(fā)癥。所以死胎要及時發(fā)現(xiàn)并早作處理。

　　如果得到了妥善的處理，一般孕婦經(jīng)過三、五個月的調(diào)理即可恢復(fù)，并能考慮再次懷孕，但是如果孕婦出現(xiàn)孕期高血壓綜合征或者是患有孕期糖尿病，則需要經(jīng)過更長時間的身體調(diào)理才能考慮再孕。

　　2.死胎的治療護(hù)理原則

　　· 先診斷確認(rèn)胎兒死亡之后再做引產(chǎn);

　　· 因人而異采取適合的引產(chǎn)方法，如不同妊娠月份的孕婦采用不同的引產(chǎn)方法;

　　· 特殊情況特殊處理，如孕婦凝血功能異常，可選擇運用肝素進(jìn)行治療;

　　· 在做引產(chǎn)之前，為避免意外發(fā)生一定要保證血液的充分供應(yīng)。

　　如何預(yù)防死胎?

　　下面一些方法能在很大程度上預(yù)防死胎的發(fā)生：

　　1.懷孕期間孕婦用藥要慎重

　　有很多藥物能經(jīng)由胎盤而被胎兒所吸收，而這些被胎兒所吸收的藥物會對胎兒造成多大的影響則與母親所服藥物的種類、劑量、頻率、給藥方式等諸多因素有密切關(guān)系，不當(dāng)用藥很容易會引發(fā)胎兒畸形甚至是死亡。所以，孕期媽媽一定要慎重用藥，即使用藥也要先咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的建議下科學(xué)用藥。

　　2.謹(jǐn)防病毒的感染

　　孕期的病毒感染也會給胎兒帶來不良影響，特別是在妊娠早期，感染了麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒等極容易引發(fā)胎兒畸形，甚至可能會誘發(fā)胎兒死亡。因此,懷孕初期孕婦要盡量避免出入公共場所，尤其是流感等病毒比較肆虐的時期更是要避免過多接觸人群。

　　3.遠(yuǎn)離有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)

　　懷孕期間要盡量少接觸洗滌劑等含有害物質(zhì)的東西，同時要遠(yuǎn)離放射線、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)，如果工作中無可避免要接觸這些化學(xué)物質(zhì)，則要考慮調(diào)換工作，以免引起胎兒畸形或死亡。

　　4.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

　　懷孕期間，孕婦應(yīng)戒煙、戒酒、忌飲濃茶和濃咖啡。受孕前過度飲酒易導(dǎo)致胎兒患“酒精中毒綜合征”，而在懷孕期間酗酒則誘使胎兒出生后智力低下、身材矮小等。而香煙中含有的尼古丁等有毒物質(zhì)會引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至是死胎等現(xiàn)象。在濃茶和濃咖啡強(qiáng)刺激的作用下，也可能會給胎兒的正常發(fā)育帶來危害。所以，孕期媽媽要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，才能做到優(yōu)生優(yōu)育。

　　5.定時做好產(chǎn)檢

　　規(guī)律的產(chǎn)前檢查能夠及時掌握胎兒的最新發(fā)展?fàn)顩r，并能及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育的異常狀況，在此基礎(chǔ)上可以做到早干預(yù)、早治療。

　　6.保持良好的情緒

　　孕婦良好的情緒狀態(tài)自身既是一種有效的胎教方式。母親的情緒會在很大程度上傳遞給胎兒、影響到胎兒，長時間抑郁和憂慮、情緒暴躁等都會給胎兒帶來不良的影響。

　　7.均衡營養(yǎng)、合理飲食

　　孕期孕婦要注意補充營養(yǎng)，注意各種營養(yǎng)的均衡搭配，同時要忌食山楂這類容易引起宮縮的食物，對于含多種添加劑的食品，如油條(含有明礬)也盡量少食。